- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07428473
En fas 1-studie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och farmakodynamik hos STX-1150 hos personer med förhöjda lågdensitetslipoproteinkolesterolvärden (LDL-C) (STX-1150-01)
En fas 1-öppenmärkt studie med enkel stigande dos (del 1) och enkel- eller flerdossexpansion (del 2) för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet, farmakokinetik och farmakodynamik hos STX-1150 hos individer med förhöjt lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C)
STX-1150 är en experimentell terapi som är utformad för att sänka LDL-C genom att tysta en gen som kallas PCSK9 i levern. Genom att stänga av denna gen syftar STX-1150 till att hålla fler LDL-receptorer aktiva, vilket resulterar i lägre LDL-C-nivåer.
STX-1150 består av en epigenetisk modulatormRNA och enkel guide-RNA som levereras i lipidnanopartiklar för IV-infusion. mRNA:n producerar ett protein som stänger av PCSK9-genen utan att ändra DNA-sekvensen. Denna process utnyttjar naturliga mekanismer som reglerar genaktivitet.
Studien kommer att inkludera 64 deltagare med förhöjda LDL-C-nivåer över fem platser i Australien och Nya Zeeland. Del 1: upp till 24 deltagare; Del 2: upp till 40 deltagare och följer samma bedömningsstruktur om inte modifierad baserat på resultaten från Del 1. Flera dosnivåer (20-80 mg/kg) kommer att testas för att identifiera den säkraste och mest effektiva dosen. Uppföljningsperioden kommer att vara upp till 1 år efter behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
STX-1150 är ett experimentellt läkemedel som är utformat för att epigenetiskt tysta PCSK9-genen. Det består av en epigenetisk modulator-mRNA och en enskild guide-RNA (sgRNA), som levereras i ett lipidalnanopartikel (LNP) för intravenös (IV) infusion. mRNA:n kodar för ett kimeriskt protein som inkluderar en inaktiv CRISPR-CasX fusionsbunden till DNA-metyltransferas (DNMT) och Krüppel-associerade box (KRAB)-repressordomäner. I kombination med sgRNA:n underlättar detta komplex riktad och varaktig PCSK9-genrepression genom DNA-metylering och kromatinremodelering, vilket leder till en bestående reduktion av LDL-C-nivåer.
STX-1150 tystar epigenetiskt uttrycket av PCSK9-genen i levern, vilket därmed minskar cirkulerande PCSK9- och LDL-C-nivåer. De aktiva komponenterna, en epigenetisk modulator-mRNA och en enskild guide-RNA (sgRNA), är inkapslade i lipidalnanopartiklar (LNP) för riktad hepatisk leverans. sgRNA:n är ett 109-mer syntetiserat oligonucleotid med en 20-nukleotid riktande spacer i 3'-änden, beräkningsmässigt utvald för att exakt guida komplexet till en specifik locus inom PCSK9-genens promotor.
Efter intravenös administration tas LNP:er främst upp av hepatocyter, där mRNA:n översätts till ett kimeriskt protein som består av en katalytiskt inaktiv CasX fusionsbunden till en DNMT-domän och en KRAB-repressordomän. Tillsammans med sgRNA:n binder detta komplex till PCSK9-promotorregionen, inducerar platsspecifik DNA-metylering och kromatinremodelering, och tystar därmed stabilt PCSK9-transkription utan att ändra den genetiska sekvensen.
Genom att minska PCSK9-uttrycket förhindrar STX-1150 nedbrytningen av LDL-receptorer (LDL-R), vilket leder till ökade LDL-R-nivåer på hepatocyter och förbättrad rensning av LDL-C från blodomloppet. Denna riktade och varaktiga epigenetiska tystning representerar en lovande terapeutisk strategi för långsiktig LDL-C-reduktion, särskilt till fördel för patienter med förhöjda LDL-C-nivåer eller hög risk för aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD). STX-1150 skulle kunna fungera som en engångsterapi med bestående effekter, vilket potentiellt fördröjer eller förhindrar insjuknande i ASCVD hos högriskindivider.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Domenic Sacca
- Telefonnummer: +61 423245187
- E-post: domenic.sacca@monash.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Raeda Mustafa
- Telefonnummer: +61 477581540
- E-post: raeda.mustafa@monash.edu
Studieorter
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Rekrytering
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Kontakt:
- Debra O'Leary, PhD
- Telefonnummer: +61 3 7511 1252
- E-post: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
-
-
Christchurch
-
Christchurch, Christchurch, Nya Zeeland, 8011
- Har inte rekryterat ännu
- New Zealand Clinical Research (NZCR)
-
Kontakt:
- Thinish Sundararaj
- Telefonnummer: 7279 64 3 372 9477
- E-post: scroll.christchurch@nzcr.co.nz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Historia av serum-LDL-C ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) inom de senaste 12 månaderna och vid screeningsbesöket.
- Deltagare på lipid-sänkande terapier (som statin och/eller ezetimibe) i en stabil dos i ≥30 dagar före screening tillåts utan planerad läkemedels- eller dosförändring under studieperioden.
- Villig och kapabel att ge informerat samtycke före start av några studie-relaterade procedurer och villig att följa alla krävda studieprocedurer.
Exklusionskriterier:
- Patienter med historia av en ASCVD-händelse < 6 månader.
- Alla okontrollerade eller allvarliga sjukdomar, eller medicinska/kirurgiska tillstånd som kan störa deltagandet i kliniska studien och/eller utsätta deltagaren för betydande risk (enligt utredarens [eller delegerades] bedömning) om de deltar i kliniska studien.
- En underliggande känd sjukdom, eller kirurgiskt, fysiskt eller medicinskt tillstånd som, enligt utredarens (eller delegerades) åsikt, kan störa tolkningen av kliniska studie-resultaten.
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder om de inte använder mycket effektiva, dubbla barriär-preventivmedel (t.ex., kombinerad användning av kondom och pessar, kopparspiral, livmoderhalskapsel, hormonella preventivmedel/enheter med ytterligare barriär (t.ex., pessar), eller steril manlig partner som har genomgått vasektomi minst 6 månader före första studieläkemedelsadministrationen), i minst 4 veckor före första dosen till 30 dagar efter sista dosen. Totalt avstånd från heterosexuellt samlag, i enlighet med deltagarens livsstil, är också acceptabelt.
- Kvinnliga deltagare som är gravida eller ammar.
- Manliga deltagare som har heterosexuellt samlag om de inte använder kondomer tills 90 dagar efter sista dosen och vars kvinnliga partner i fertil ålder använder hormonell preventivmedel eller intrauterin enhet.
- Diagnos av familjär hyperkolesterolemi.
- Fastande triglycerider >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) vid screening.
- Beräknad glomerulär filtrationshastighet ≤30 mL/min genom estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) med standardiserad lokal klinisk metodologi.
- Okontrollerad svår hypertoni: Systoliskt blodtryck >180 mmHg eller diastoliskt blodtryck >110 mmHg, även vid antihypertensiv terapi.
- Aktiv leversjukdom definierad som någon känd nuvarande infektions-, neoplas- eller metabol patologi i levern eller oförklarlig Alanin Aminotransferas (ALT), Aspartat Aminotransferas (AST) höjning > Övre Gränsvärde (ULN), eller total bilirubin höjning > ULN vid screening. Om det finns klinisk motivering enligt platsens PI för att utföra en upprepad ALT, AST eller total bilirubin, måste testet utföras minst 1 vecka från originalprovtagningen.
- Ingen historia av Gilberts syndrom.
- Allvarlig komorbid sjukdom där försökspersonens förväntade livslängd är kortare än studiens varaktighet (t.ex., akut systemisk infektion, cancer eller andra allvarliga sjukdomar). Detta inkluderar alla cancer med undantag för behandlad basalcellscancer som inträffat >5 år före screening.
- Historia av cirros.
- Historia av hepatit B eller C infektion eller positivt hepatit B ytantigen (HbsAg) eller hepatit C virus antikroppstest vid screening.
- Historia av positiv humant immunbrist (HIV) status.
- Historia av alkohol- eller drogmissbruk inom 2 år före screening.
- Tidigare behandling med PCSK9-riktade monoklonala antikroppar inom 90 dagar före screening eller siRNA terapier riktade mot PCSK9 inom 180 dagar före screening.
- Ingen användning av acetaminofen (paracetamol) från 30 dagar före screening och under hela studieperioden.
- Ingen planerad dosförändring av nuvarande lipid-sänkande läkemedel under studieperioden.
- Behandling med andra undersökta läkemedel eller enheter inom 30 dagar eller fem halveringstider, vilket som är längre, och under studiens gång.
- Oförmåga att följa studieprocedurer eller uppföljningsbesök, eller något tillstånd som enligt utredaren kan störa genomförandet av studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm 1
Del 1: En öppen, enkel stigande dos kommer att användas för att identifiera dosisbegränsande toxiciteter (DLT) och optimal biologisk dos (OBD) för STX-1150. Del 2: Efter del 1 kommer en öppen, enkel eller flerdosig expansion av OBD-kohorten att genomföras för att ytterligare karakterisera effekten av STX-1150 och få ytterligare säkerhetsdata vid OBD. |
Läkemedel: STX-1150 är ett undersökningsläkemedel utformat för att epigenetiskt tysta PCSK9-genen.
Epigenommodulering erbjuder ett sätt att tysta gener utan att ändra deras underliggande DNA-sekvens.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst och svårighetsgrad av behandlingsrelaterade biverkningar (TEAEs)
Tidsram: Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
|
Förekomst och allvarlighetsgrad av allvarliga biverkningar (SAE:er)
Tidsram: Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
|
Förekomst och svårighetsgrad av särskilt intressanta biverkningar (AESI)
Tidsram: Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
Upp till vecka 52 från administration av STX-1150
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Incidens av dosbegränsande toxiciteter (DLTs)
Tidsram: Inom 14 dagar från administration av STX-1150
|
Inom 14 dagar från administration av STX-1150
|
|
Procentuell förändring från baslinjen i plasmakoncentration av PCSK9
Tidsram: Upp till vecka 52
|
Upp till vecka 52
|
|
Procentuell förändring från baslinje för LDL-C
Tidsram: Upp till 52 veckor
|
Upp till 52 veckor
|
|
Plasmakoncentrationer av STX-1150-lipidkomponenter
Tidsram: Upp till 52 veckor
|
Upp till 52 veckor
|
|
Antal deltagare med behandlingsinducerad immunogenicitet
Tidsram: Upp till 52 veckor
|
Upp till 52 veckor
|
|
Absolut förändring från baslinjen i LDL-C
Tidsram: Upp till 52 veckor
|
Upp till 52 veckor
|
|
Den absoluta förändringen från baslinjen i plasmakoncentrationen av PCSK9
Tidsram: Upp till vecka 52
|
Upp till vecka 52
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Metaboliska sjukdomar
- Infarkt
- Nekros
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Lipidmetabolismstörningar
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Myokardischemi
- Ischemi
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Hypertoni
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Hyperkolesterolemi
- Hjärtinfarkt
- Åderförkalkning
Andra studie-ID-nummer
- STX-1150-01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .