- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07428473
Un estudio de Fase 1 para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y farmacodinámica de STX-1150 en sujetos con colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) elevado (STX-1150-01)
Un estudio de Fase 1, abierto, de dosis única ascendente (Parte 1) y de expansión de dosis única o múltiple (Parte 2) para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y farmacodinámica de STX-1150 en sujetos con colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) elevado
STX-1150 es una terapia en investigación diseñada para reducir el LDL-C mediante el silenciamiento de un gen llamado PCSK9 en el hígado. Al desactivar este gen, STX-1150 pretende mantener más receptores de LDL activos, lo que resulta en niveles más bajos de LDL-C.
STX-1150 está compuesto por un ARNm modulador epigenético y un ARN guía único administrados en nanopartículas lipídicas para infusión intravenosa. El ARNm produce una proteína que apaga el gen PCSK9 sin alterar la secuencia de ADN. Este proceso aprovecha los mecanismos naturales que regulan la actividad génica.
El estudio inscribirá a 64 participantes con LDL-C elevado en cinco sitios de Australia y Nueva Zelanda. Parte 1: hasta 24 participantes; Parte 2: hasta 40 participantes y seguirá la misma estructura de evaluación a menos que se modifique según los resultados de la Parte 1. Se probarán múltiples niveles de dosis (20-80 mg/kg) para identificar la dosis más segura y eficaz. El período de seguimiento será de hasta 1 año después del tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
STX-1150 es un producto en investigación diseñado para silenciar epigenéticamente el gen PCSK9. Está compuesto por un ARNm modulador epigenético y un ARN guía único (sgRNA), administrados en una nanopartícula lipídica (LNP) para infusión intravenosa (IV). El ARNm codifica una proteína quimérica que incluye una CRISPR-CasX inactiva fusionada con los dominios represores de ADN metiltransferasa (DNMT) y caja asociada a Krüppel (KRAB). En combinación con el sgRNA, este complejo facilita la represión dirigida y duradera del gen PCSK9 mediante metilación del ADN y remodelación de la cromatina, lo que conduce a una reducción sostenida de los niveles de LDL-C.
STX-1150 silencia epigenéticamente la expresión del gen PCSK9 en el hígado, reduciendo así los niveles circulantes de PCSK9 y LDL-C. Los componentes activos, un ARNm modulador epigenético y un ARN guía único (sgRNA), están encapsulados en nanopartículas lipídicas (LNPs) para una administración hepática dirigida. El sgRNA es un oligonucleótido sintetizado de 109 mer con un espaciador de orientación de 20 nucleótidos en el extremo 3', seleccionado computacionalmente para guiar con precisión el complejo a un locus específico dentro del promotor del gen PCSK9.
Tras la administración intravenosa, las LNPs son captadas principalmente por los hepatocitos, donde el ARNm se traduce en una proteína quimérica que comprende una CasX catalíticamente inactiva fusionada a un dominio DNMT y un dominio represor KRAB. Junto con el sgRNA, este complejo se une a la región promotora de PCSK9, induciendo metilación del ADN específica del sitio y remodelación de la cromatina, reprimiendo así de manera estable la transcripción de PCSK9 sin alterar la secuencia genética.
Al reducir la expresión de PCSK9, STX-1150 previene la degradación de los receptores de LDL (LDL-R), lo que conduce a un aumento de los niveles de LDL-R en los hepatocitos y una mayor eliminación de LDL-C del torrente sanguíneo. Este silenciamiento epigenético dirigido y duradero representa una estrategia terapéutica prometedora para la reducción de LDL-C a largo plazo, beneficiando especialmente a pacientes con LDL-C elevado o alto riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). STX-1150 podría servir como una terapia única con efectos duraderos, potencialmente retrasando o previniendo la aparición de ASCVD en individuos de alto riesgo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Domenic Sacca
- Número de teléfono: +61 423245187
- Correo electrónico: domenic.sacca@monash.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Raeda Mustafa
- Número de teléfono: +61 477581540
- Correo electrónico: raeda.mustafa@monash.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health/ Victorian Heart Hospital (VHH)
-
Contacto:
- Debra O'Leary, PhD
- Número de teléfono: +61 3 7511 1252
- Correo electrónico: Debra.OLeary@monashhealth.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Antecedentes de LDL-C sérica ≥2,6 mmol/L (≥100 mg/dL) en los últimos 12 meses y en la visita de selección.
- Se permiten participantes en terapias hipolipemiantes (como estatinas y/o ezetimiba) con una dosis estable durante ≥30 días antes de la selección, sin cambios de medicación o dosis planificados durante la participación en el estudio.
- Dispuesto y capaz de dar consentimiento informado antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio y dispuesto a cumplir con todos los procedimientos requeridos del estudio.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con antecedentes de un evento de ECVAS < 6 meses.
- Cualquier enfermedad no controlada o grave, o cualquier condición médica o quirúrgica que pueda interferir con la participación en el estudio clínico y/o poner al participante en riesgo significativo (según el criterio del investigador [o delegado]) si participa en el estudio clínico.
- Una enfermedad subyacente conocida, o condición quirúrgica, física o médica que, en opinión del investigador (o delegado), pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio clínico.
- Participantes femeninas en edad fértil a menos que utilicen un método anticonceptivo altamente efectivo de doble barrera (por ejemplo, uso combinado de preservativo y diafragma, DIU de cobre, capuchón cervical, anticonceptivos/dispositivos hormonales con una barrera adicional (por ejemplo, diafragma), o pareja masculina estéril que haya sido vasectomizada al menos 6 meses antes de la primera administración del tratamiento del estudio), durante al menos 4 semanas antes de la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis. La abstinencia total de relaciones heterosexuales, de acuerdo con el estilo de vida del participante, también es aceptable.
- Participantes femeninas que estén embarazadas o lactando.
- Participantes masculinos que tengan relaciones heterosexuales a menos que utilicen preservativos hasta 90 días después de la última dosis y cuya pareja femenina en edad fértil utilice anticonceptivos hormonales o un dispositivo intrauterino.
- Diagnóstico de hipercolesterolemia familiar.
- Triglicéridos en ayunas >4,52 mmol/L (>400 mg/dL) en la selección.
- Tasa de filtración glomerular calculada ≤30 mL/min mediante la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) utilizando metodología clínica local estandarizada.
- Hipertensión grave no controlada: presión arterial sistólica >180 mmHg o presión arterial diastólica >110 mmHg, incluso con terapia antihipertensiva.
- Enfermedad hepática activa definida como cualquier patología infecciosa, neoplásica o metabólica hepática conocida actual o elevación inexplicada de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) > límite superior de lo normal (LSN), o elevación de bilirrubina total > LSN en la selección. En caso de que exista justificación clínica determinada por el investigador principal del sitio para repetir ALT, AST o bilirrubina total, la prueba debe realizarse al menos 1 semana después de la recolección de la muestra original.
- Sin antecedentes de síndrome de Gilbert.
- Enfermedad comórbida grave en la que la esperanza de vida del sujeto es más corta que la duración del ensayo (por ejemplo, infección sistémica aguda, cáncer u otras enfermedades graves). Esto incluye todos los cánceres con la excepción del carcinoma de células basales tratado que ocurrió >5 años antes de la selección.
- Antecedentes de cirrosis.
- Antecedentes de infección por hepatitis B o C o prueba positiva de antígeno de superficie de hepatitis B (HbsAg) o anticuerpo contra el virus de la hepatitis C en la selección.
- Antecedentes de estado positivo de inmunodeficiencia humana (VIH).
- Antecedentes de abuso de alcohol o drogas dentro de los 2 años anteriores a la selección.
- Tratamiento previo con anticuerpos monoclonales dirigidos a PCSK9 dentro de los 90 días de la selección o terapias con ARNip dirigidas a PCSK9 dentro de los 180 días de la selección.
- No uso de acetaminofén (paracetamol) desde 30 días antes de la selección y durante toda la duración del estudio.
- Sin cambios de dosis planificados para los medicamentos hipolipemiantes actuales durante la participación en el estudio.
- Tratamiento con otros productos o dispositivos medicinales en investigación dentro de los 30 días o cinco vidas medias, lo que sea más largo, y durante el transcurso del estudio.
- Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento, o cualquier condición que, según el investigador, pueda interferir con la realización del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo 1
Parte 1: Una dosis única ascendente a ciegas abiertas servirá para identificar las Toxicidades Limitantes de Dosis (DLT) y la Dosis Biológica Óptima (OBD) de STX-1150. Parte 2: Tras la Parte 1, se llevará a cabo una expansión a ciegas abiertas, con dosis única o múltiple, de la cohorte de OBD para caracterizar mejor el efecto de STX-1150 y obtener datos de seguridad adicionales en la OBD. |
Fármaco: STX-1150 es un producto en investigación diseñado para silenciar epigenéticamente el gen PCSK9.
La modulación del epigenoma ofrece una forma de silenciar genes sin alterar su secuencia de ADN subyacente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Incidencia y Gravedad de Eventos Adversos Emergentes del Tratamiento (EAET)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Incidencia y Gravedad de los Eventos Adversos Graves (SAEs)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Incidencia y Gravedad de Eventos Adversos de Interés Especial (AESI)
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Hasta la semana 52 desde la administración de STX-1150
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: En un plazo de 14 días tras la administración de STX-1150
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En un plazo de 14 días tras la administración de STX-1150
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Cambio porcentual desde el valor basal en la concentración plasmática de PCSK9
Periodo de tiempo: Hasta la semana 52
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Hasta la semana 52
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Porcentaje de cambio desde el valor basal en el LDL-C
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas
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Hasta 52 semanas
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Concentraciones plasmáticas de los componentes lipídicos de STX-1150
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas
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Hasta 52 semanas
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Número de Participantes con Inmunogenicidad Inducida por el Tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas
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Hasta 52 semanas
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Cambio absoluto desde el valor basal en c-LDL
Periodo de tiempo: Hasta 52 semanas
|
Hasta 52 semanas
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El Cambio Absoluto desde la Línea de Base en la Concentración de PCSK9 en Plasma
Periodo de tiempo: Hasta la Semana 52
|
Hasta la Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Stephen Nicholls, MBBS, FRACP, PhD, VHI
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Vasculares
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades metabólicas
- Infarto
- Necrosis
- Hiperlipidemias
- Dislipidemias
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Isquemia miocardica
- Isquemia
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Hipertensión
- Enfermedades cardiovasculares
- Hipercolesterolemia
- Infarto de miocardio
- Aterosclerosis
Otros números de identificación del estudio
- STX-1150-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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