颈椎椎体在椎间盘移位中的形态测量与形态学分析 (TMJ)

所有参与者均获取了全面的病史资料，包括人口统计学特征（年龄、性别）、全身健康状况（肌肉骨骼、心血管和心理疾病，以及常规药物使用情况）、疼痛相关参数（性质、持续时间和严重程度）、颞下颌关节紊乱相关合并症（颈痛、头痛、睡眠障碍和其他疼痛综合征）、磨牙症的存在情况、手机使用时长以及使用手机时的身体姿势（坐姿或躺姿）。

通过触诊评估了颞下颌关节区域、咀嚼肌（咬肌和颞肌）以及颈部肌肉（斜方肌和胸锁乳突肌）。 临床颞下颌关节参数包括开口受限、开口时疼痛的存在以及关节声响。

研究纳入的患者选自因颞下颌关节相关症状就诊于诊所的个体。 对于患有颞下颌关节紊乱并伴有颈部症状的患者，采用头颅侧位X线片进行评估，而关节盘的位置则通过磁共振成像（MRI）进行评估。 MRI常规用于颞下颌关节紊乱患者的关节盘及周围软组织成像，被认为是诊断关节盘移位的金标准。 MRI图像由两位颌面放射科医师（Melike Yurttaş 和 Emine Kübra Ceylan Altun）独立评估，仅纳入诊断为关节盘移位的患者。

在纳入患者的头颅侧位X线片上，对C2、C3和C4椎体进行了形态学和形态计量学测量。 形态学评估包括骨赘形成和椎体普遍性硬化的存在情况。

形态计量学测量包括椎体尺寸、颅椎姿势参数（NSL/OPT角和OPT/HOR角）、舌骨三角形高度以及椎间盘高度。 椎体尺寸通过测量前缘高度（椎体前缘上、下边界之间的距离）和后缘高度（椎体后缘上、下边界之间的距离）进行评估。 此外，测量了C2、C3和C4椎体的前后径作为椎体深度，并计算了前缘高度与深度的比值。

相邻椎体之间的椎间盘高度评估使用上椎体的前下角和下椎体的前上角作为参考点。 在这两点之间绘制一条角平分线，计算两个角点到平分线的垂直距离之和，得到椎间盘前部高度。 该值除以下椎体的深度，得到一个不受放大倍数差异影响的无量纲比值。

颅椎姿势使用NSL/OPT角和OPT/HOR角进行评估。 对于NSL/OPT角，识别标志点鼻根点（N）、蝶鞍点（S）、cv2tg（C2齿状突的后上切点）和cv2ip（C2椎体的后下点），并测量NSL线与OPT线之间的角度。 OPT/HOR角定义为真实水平面与齿状突后表面切线之间的角度。

舌骨三角形高度使用由舌骨最前上点（H）、第三颈椎前下点（C3ia）和颏后点（RGN）形成的三角形来确定。 所有头影测量均使用AudaxCeph软件进行。

进行了统计分析，以探究所获测量值与关节盘移位存在之间的关系。