关于慢性肾病治疗的向医疗服务提供者发送信息的实用试验 (PROMPT-CKD)

纳入标准：

1. 男性或女性，年龄≥18岁
2. 诊断为慢性肾脏病，定义为：两次eGFR测量值（间隔至少≥3个月）均≤60 mL/min/1.73m²，且最近一次测量值≤60；或eGFR为60-90 mL/min/1.73m²且uACR≥30 mg/g；或eGFR>90 mL/min/1.73m²且uACR≥30 mg/g。
3. 根据以下标准，符合接受至少一种以下慢性肾脏病指南指导的药物治疗（GDMT）的资格：ACEi/ARB、SGLT2i、MRA或GLP-1 RA。
4. 接受ACEi/ARB的条件：eGFR≥15 ml/min/1.73m²，且根据ICD10代码诊断为高血压或存在蛋白尿（uACR≥30 mg/g）。
5. 接受SGLT2i的条件：患有心力衰竭（根据ICD10代码定义）；或2型糖尿病；或uACR≥200 mg/g；或eGFR≥20 ml/min/1.73m²。
6. 接受MRA的条件：非甾体MRA：eGFR≥25 ml/min/1.73m²，诊断为2型糖尿病，血清钾正常（≤4.8 mmol/L）且存在白蛋白尿（>30 mg/g）。甾体MRA：eGFR≥45 ml/min/1.73m²，且患有心力衰竭、醛固酮增多症或难治性高血压。
7. 接受GLP-1 RA的条件：患有2型糖尿病。
8. 能够口服药物。

排除标准：

1. 对患者符合资格的GDMT药物过敏
2. 终末期肾脏病
3. 慢性肾脏病5期（eGFR<15 ml/min/1.73m²）
4. 肾小球肾炎（根据ICD-10代码）
5. 多囊肾病（根据ICD-10代码）
6. 有肾移植史
7. 终末期心力衰竭
8. 符合接受ACEi/ARB条件但血压<110/70 mmHg或已知肾动脉狭窄
9. 符合接受SGLT2i条件但怀孕或哺乳期、1型糖尿病、有正常血糖性糖尿病酮症酸中毒史或根据ICD10代码诊断为福尼尔坏疽
10. 符合接受MRA条件但血清钾≥5 mmol/L、诊室收缩压<100 mmHg、根据ICD10代码诊断为肾上腺功能不全或同时使用CYP3A4抑制剂（强效：葡萄柚、葡萄柚汁、伊曲康唑；中效：红霉素；弱效：胺碘酮）
11. 符合接受GLP-1 RA条件但怀孕；或有个人胰腺炎史；或根据ICD10代码有个人或家族甲状腺髓样癌史或多发性内分泌腺瘤2型史；或根据ICD10代码诊断为胃轻瘫
12. 选择退出基于电子健康记录的研究