Pragmatisk undersøgelse af beskedgivning til behandlere om behandling af kronisk nyresygdom (PROMPT-CKD)

Inklusionskriterier:

1. Mand eller kvinde, alder ≥18 år
2. Diagnosticeret med CKD defineret ved en eGFR ≥60 ml/min/1,73m² ved to lejligheder med mindst ≥3 måneders mellemrum, hvor den seneste er ≥60, eller eGFR 60-90 ml/min/1,73m² med en uACR ≥30 mg/g, eller eGFR >90 ml/min/1,73m² med en uACR ≥30 mg/g.
3. Kvalificeret til at modtage mindst én af følgende CKD GDMT: ACEi/ARB, SGLT2i, MRA eller GLP-1 RA baseret på følgende kriterier.
4. For at modtage ACEi/ARB: eGFR ≥15 ml/min/1,73m² og have diagnosticeret hypertension baseret på ICD10-kode eller proteinuri (uACR ≥30 mg/g).
5. For at modtage SGLT2i: have hjerteinsufficiens (defineret ved ICD10-kode); eller T2D; eller uACR ≥200 mg/g; eller eGFR ≥20 ml/min/1,73m².
6. For at modtage MRA: ns-MRA: have eGFR ≥25 ml/min/1,73m², diagnosticeret T2D, normalt serumkalium (≤4,8 mmol/L) og albuminuri (>30 mg/g). s-MRA: have eGFR ≥45 ml/min/1,73m² og hjerteinsufficiens, hyperaldosteronisme eller refraktær hypertension.
7. For at modtage GLP-1 RA: have T2D.
8. Evne til at indtage oral medicin.

Eksklusionskriterier:

1. Allergi over for den GDMT, som patienten er kvalificeret til
2. Terminal nyresvigt
3. CKD stadium 5 (eGFR <15 ml/min/1,73m²)
4. Glomerulonefritis (ved ICD-10-kode)
5. Polycystisk nyresygdom (ved ICD-10-kode)
6. Tidligere nyretransplantation
7. Terminal hjerteinsufficiens
8. Kvalificeret til at modtage ACEi/ARB, men have blodtryk <110/70 mmHg eller have kendt nyrearteriestenose
9. Kvalificeret til at modtage SGLT2i, men gravid eller ammende, type 1 DM, tidligere euglykæmisk diabetisk ketoacidose eller Fourniers gangræn baseret på ICD10-kode.
10. Kvalificeret til at modtage MRA, men serumkalium ≥5 mmol/L, have kontor SBP <100 mmHg, binyreinsufficiens baseret på ICD10-kode eller samtidig behandling med CYP3A4-hæmmere (Stærk: grapefrugt, grapefrugtjuice, itraconazol. Moderat: erythromycin. Svag: amiodaron).
11. Kvalificeret til at modtage GLP-1 RA, men gravid; eller har personlig historie med pankreatitis; eller personlig eller familiær historie med medullær thyreoideacancer eller MEN type 2 baseret på ICD10-kode eller gastroparese baseret på ICD10-kode.
12. Har fravalgt EHR-baseret forskning.