肌肉刺激与氨基酸摄入对危重病期间蛋白质代谢的影响 (SPICE I)

本临床试验旨在研究全身神经肌肉电刺激（NMES）对机械通气ICU患者肌肉蛋白质代谢的影响。 该研究将探讨NMES（无论是否结合氨基酸摄入）是否能积极影响肌肉蛋白质合成，并有助于预防肌肉萎缩——这是危重患者的常见问题。 ICU患者常因长期卧床和肌肉蛋白质代谢受损而出现肌肉萎缩。

参与者将被随机分配到以下三组之一：

1. 假NMES + 标准肠内营养（CON）：该组参与者将接受假NMES（非活性刺激），随后接受标准营养支持。
2. 全身NMES + 标准肠内营养（WB-NMES）：该组将接受活性全身NMES，随后接受标准营养支持。
3. 全身NMES + 20克氨基酸推注（WB-NMES+AA）：该组参与者将接受活性全身NMES，随后接受20克氨基酸推注。

本研究的主要目标是测量全身蛋白质净平衡（WPNB），即肌肉蛋白质合成与肌肉蛋白质分解之间的差值。

次要结果包括测量全身蛋白质合成、蛋白质分解、蛋白质氧化以及肌肉葡萄糖摄取（肌肉胰岛素敏感性的关键指标）。

为评估这些结果，参与者将接受标记氨基酸的持续静脉输注，并在不同时间点采集血液样本。 多普勒超声将用于测量前臂肌肉的氨基酸和葡萄糖平衡。

本研究对于理解NMES结合氨基酸摄入如何改善ICU患者的肌肉健康和代谢功能至关重要，可能带来更好的临床结果，如减少肌肉萎缩并改善ICU期间及之后的恢复情况。