Vliv svalové stimulace a příjmu aminokyselin na metabolismus bílkovin během kritického onemocnění (SPICE I)

Tato klinická studie si klade za cíl prozkoumat účinky celotělové neuromuskulární elektrické stimulace (NMES) na metabolismus svalových bílkovin u mechanicky ventilovaných pacientů na JIP. Studie bude zkoumat, zda NMES v kombinaci s příjmem aminokyselin nebo bez něj může pozitivně ovlivnit syntézu svalových bílkovin a pomoci předcházet úbytku svalové hmoty, což je častý problém u kriticky nemocných pacientů. Pacienti na JIP často zažívají úbytek svalové hmoty v důsledku dlouhodobé nehybnosti a narušeného metabolismu svalových bílkovin.

Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin:

1. Falešná NMES + Standardní enterální výživa (CON): V této skupině účastníci obdrží falešnou NMES (neaktivní stimulaci) následovanou standardní nutriční podporou.
2. Celotělové NMES + Standardní enterální výživa (WB-NMES): Tato skupina obdrží aktivní celotělové NMES následované standardní nutriční podporou.
3. Celotělové NMES + Bolus 20g aminokyselin (WB-NMES+AA): Účastníci v této skupině obdrží aktivní celotělové NMES následované bolusem 20g aminokyselin.

Hlavním cílem studie je změřit celkovou čistou bilanci bílkovin (WPNB), což je rozdíl mezi syntézou a odbouráváním svalových bílkovin.

Sekundární výsledky zahrnují měření celkové syntézy bílkovin, odbourávání bílkovin, oxidace bílkovin a příjmu glukózy ve svalech, což je klíčový ukazatel svalové inzulinové senzitivity.

Pro hodnocení těchto výsledků účastníci obdrží kontinuální intravenózní infuzi značených aminokyselin a jejich krev bude v různých časových bodech odběrována. Dopplerovský ultrazvuk bude použit k měření bilance aminokyselin a glukózy ve svalech předloktí.

Tato studie je klíčová pro pochopení, jak NMES v kombinaci s příjmem aminokyselin může zlepšit svalové zdraví a metabolickou funkci u pacientů na JIP, což může potenciálně vést k lepším klinickým výsledkům, jako je snížený úbytek svalové hmoty a zlepšené zotavení během a po pobytu na JIP.