评估盐酸纳曲酮植入剂在酒精使用障碍患者中的疗效与安全性 (AUD)
一项评估盐酸纳曲酮植入剂治疗酒精使用障碍疗效和安全性的III期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究
这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验。
该研究计划招募240名患有酒精使用障碍(AUD)的成年患者。在提供书面知情同意书并经过资格标准筛选后,符合条件的受试者将以2:1的比例随机分配接受实验组(1.5克盐酸纳曲酮植入剂加非特异性支持性心理治疗)或对照组(安慰剂植入剂加非特异性支持性心理治疗)的治疗。
在第1天,受试者将通过腹部小切口接受单次皮下植入,接受盐酸纳曲酮植入剂或安慰剂植入剂。植入后,受试者将住院至少2小时(研究者可根据患者情况将此观察期延长至3天)。受试者将在术后第3天自行更换伤口敷料。
疗效和安全性评估将持续至随机化/给药后第24周,共涉及11次访视。其中,访视5(第3周)将通过电话进行,而所有其他访视将作为门诊就诊进行。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
入选标准:
根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)标准诊断为中度至重度酒精使用障碍(AUD)(符合四项或更多诊断标准;详见附录1)。
排除标准:
妊娠、哺乳或筛查时妊娠试验阳性。 这包括在研究期间计划怀孕的有生育能力的女性。
注:有生育能力的女性定义为生物学上能够怀孕的女性。 要被视为无生育能力,女性受试者必须满足以下条件之一:1)曾接受子宫切除术或双侧卵巢切除术;或2)已绝经,定义为连续12个月以上无月经。
肝功能显著异常(例如,AST或ALT>正常值上限的3倍)、肝功能衰竭(例如,存在腹水、黄疸、凝血障碍、肝肾综合征或肝性脑病),或肝脏/胆囊超声检查结果可能显著影响研究药物疗效和安全性评估。
有严重胰腺炎或严重震颤性谵妄病史。 存在任何严重/未控制的全身性疾病(例如,呼吸系统、心血管、胃肠道、神经系统、血液系统、泌尿生殖系统或内分泌系统疾病)或精神疾病(例如,重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍)或其他重大疾病,研究者认为可能干扰知情同意的提供、使研究参与不安全、使研究结果数据解释复杂化或以其他方式影响研究目标的实现。
研究期间可能需要住院或手术,包括无法推迟的预定择期手术。
在过去一年内(随机化/给药前)根据DSM-5标准诊断为物质使用障碍(酒精或烟草除外),例如苯二氮卓类药物、安非他明、阿片类药物或可卡因。
在随机化/给药前30天内使用防复吸药物(例如,纳曲酮)或接受系统性心理支持治疗。
目前正在接受物质使用障碍(例如,阿片类药物、安非他明、酒精)治疗,或在随机化/给药前7天内使用过阿片类药物,或研究期间可能需要阿片类药物治疗;或尿液药物筛查对阿片类药物、大麻、安非他明等呈阳性,或随机化/给药当天纳洛酮激发试验呈阳性。
根据研究者的临床判断有自杀风险,或有自杀或自残行为史。
对研究产品或其赋形剂(聚乳酸、硬脂酸镁)或局部麻醉剂过敏。
目前正在参与任何研究药物或器械研究,或在随机化/给药前30天内使用过任何研究药物或器械。
植入部位皮肤感染、全身性皮肤病或可能影响研究药物疗效和安全性评估的瘢痕疙瘩。
人类免疫缺陷病毒(HIV)或梅毒感染的临床或实验室证据。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
实验组受试者将接受1.5克盐酸纳曲酮植入物加非特异性支持性心理治疗。
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剂型:植入剂 规格:150毫克/片 用法用量:皮下植入10片(1500毫克) 治疗周期:单次给药
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安慰剂比较:对照组
安慰剂植入物加非特异性支持性心理治疗
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剂型:植入剂 规格:150 毫克/片 用法用量:皮下植入 10 片(1500 毫克) 治疗持续时间:单次给药
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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随机化/给药后24周观察期内重度饮酒天数比例
大体时间:24周
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具体而言,该计算方式为:大量饮酒天数除以处于大量饮酒风险的天数,其中上述天数计算截止至疗效观察中止日期。 “处于大量饮酒风险的天数”定义为:受试者自植入给药后出院日期起,处于疗效观察期间的天数。 饮酒率评估基于时间线回溯法,采用受试者及其家属填写的每日饮酒记录表(附录11)。大量饮酒定义为:男性每日饮用≥5标准杯,女性每日饮用≥4标准杯。 |
24周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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WHO酒精风险分级中≥2级的降低
大体时间:24周
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具体而言,这是指从基线世界卫生组织酒精风险水平到第21-24周评估的水平的变化。 基线世界卫生组织酒精风险水平是根据解毒前2周期间收集的TLFB酒精消耗数据计算的。 第21-24周随机化/给药后评估的世界卫生组织酒精风险水平是根据受试者及其家庭成员填写的每日饮酒记录表计算的。 |
24周
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饮酒量(24周内总消耗量)
大体时间:24周
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根据每日饮酒记录表(由受试者及其家属填写),采用时间线回溯(TLFB)方法计算得出。
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24周
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戒断天数百分比 (PDA)
大体时间:24周
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具体而言,该指标计算为无饮酒天数除以风险天数。 上述天数计算至疗效观察终止日期为止。 “风险天数”定义为受试者接受疗效观察的天数,从植入给药后出院日期开始计算。 该指标基于饮酒记录表,采用时间线回溯法(TLFB)进行计算。 饮酒行为定义为任何记录的饮酒行为,无论饮酒量或频率如何。 |
24周
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最长持续戒断时长
大体时间:24周
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具体而言,这是指从随机分组/给药开始至失访或研究结束期间,连续无饮酒的最长天数。
该指标基于每日饮酒记录表(由受试者及其家属填写),采用时间线回溯法(TLFB)进行计算。
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24周
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研究观察期内未发生重度饮酒的受试者比例
大体时间:24周
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具体而言,这指的是从随机化/给药直至失访或研究完成期间未进行重度饮酒的受试者比例。该指标基于每日饮酒记录表(由受试者及其家属填写),采用时间线回溯法(TLFB)进行计算。
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24周
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酒精渴求评分
大体时间:24周
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渴求评分在随机化后/给药后第1、2、4、8、12、16、20和24周使用视觉模拟评分法(VAS)进行评估。 VAS评估: VAS由一条水平线组成。 左端标记为“0”,表示“无渴求”,右端标记为“10”,表示“极度渴求”。 中间部分代表不同程度的渴求。 要求受试者自我评估并选择0到10之间的数值,以最佳代表其当前渴求水平。 数值越高表示渴求程度越高。 |
24周
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个人与社会功能
大体时间:24周
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使用个人和社会功能量表(PSP)评估随机化后/给药后第4、8、12、16、20和24周的个人和社会功能。 PSP总分评级指南 71-100:这些评级反映轻度困难。 31-70:这些评级反映不同程度的功能障碍。 0-30:这些评级反映功能残疾,表明患者需要积极支持或密切监督 |
24周
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愉悦量表评分(斯奈思-汉密尔顿愉悦量表,SHAPS)
大体时间:24周
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评估随机化/给药后第4、8、12、16、20和24周时,对各种愉悦情境中快乐反应水平的一致性程度。
此项评估采用Snaith-Hamilton快乐量表(SHAPS)进行。
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24周
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家庭APGAR问卷
大体时间:24周
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对家庭成员在随机化/给药后第4、8、12、16、20和24周对五项基本家庭功能满意度的定性评估。此评估使用家庭APGAR问卷进行。
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24周
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呼气酒精浓度(BrAC)
大体时间:24周
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在随机化/给药后第1、2、4、8、12、16、20和24周,使用数字呼气酒精测试仪测量呼气酒精浓度。
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24周
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需要住院进行脱毒治疗的参与者比例
大体时间:24周
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具体而言,这指的是随机分组/给药后需要住院进行酒精解毒的受试者比例。
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24周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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