- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07433413
Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Naltrexonhydrochlorid-implantat hos patienter med alkoholforbrugssygdom (AUD)
En fase III, multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret klinisk undersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af Naltrexonhydrochlorid-implantat til behandling af alkoholforbrugsforstyrrelse
Dette er en multicentrisk, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret fase III klinisk undersøgelse.
Studiet planlægger at inkludere 240 voksne patienter med alkoholforbrugsforstyrrelse (AUD). Efter at have givet skriftligt informeret samtykke og gennemgået screening for berettigelseskriterier, vil berettigede forsøgspersoner blive randomiseret i et forhold på 2:1 til at modtage behandling i enten eksperimentgruppen (1,5 g Naltrexonhydrochlorid-implantat plus ikke-specifik støttende psykoterapi) eller kontrollen (placeboimplantat plus ikke-specifik støttende psykoterapi).
På dag 1 vil forsøgspersonerne modtage en enkelt subkutan implantation via et lille abdominalt snit, hvor de enten modtager Naltrexonhydrochlorid-implantatet eller placeboimplantatet. Efter implantationen vil forsøgspersonerne blive indlagt i mindst 2 timer (undersøgeren kan forlænge denne observationsperiode op til 3 dage baseret på patientens tilstand). Forsøgspersonerne vil selv skifte sårforbindingen på postoperativ dag 3.
Effekt- og sikkerhedsvurderinger vil fortsætte gennem uge 24 efter randomisering/dosering og involverer i alt 11 besøg. Blandt disse vil besøg 5 (uge 3) blive udført via telefon, mens alle andre besøg vil blive udført som ambulante klinikbesøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af moderat til svær alkoholbrugsforstyrrelse (AUD) baseret på Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) kriterier (opfylder fire eller flere diagnostiske kriterier; se Appendix 1 for detaljer).
Eksklusionskriterier:
Gravid, ammende eller gravid med positiv graviditetstest ved screening. Dette inkluderer kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger at blive gravide under studiet.
Bemærk: Kvinder i den fødedygtige alder defineres som dem, der biologisk er i stand til at blive gravide. For at blive betragtet som ikke-fødedygtig skal en kvindelig forsøgsperson opfylde et af følgende: 1) Have fået foretaget hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) Være postmenopausal, defineret som at have haft ingen menstruation i mere end 12 på hinanden følgende måneder.
Signifikant abnormitet i leverfunktion (f.eks. AST eller ALT > 3 gange den øvre normale grænse), leversvigt (f.eks. tilstedeværelse af ascites, gulsot, koagulopati, hepatorenalt syndrom eller hepatisk encefalopati), eller lever/gallesten ultralydsfund, der kan påvirke vurderingen af undersøgelseslægemidlets effektivitet og sikkerhed væsentligt.
Tidligere anamnese for svær pankreatitis eller svær delirium tremens. Tilstedeværelse af nogen svær/ukontrolleret systemisk sygdom (f.eks. respiratorisk, kardiovaskulær, gastrointestinal, neurologisk, hematologisk, urogenital eller endokrin sygdom) eller psykiatrisk lidelse (f.eks. Major Depressiv Lidelse, Skizofreni, Bipolær Lidelse) eller anden alvorlig sygdom, som efter undersøgelseslederens skøn kunne forstyrre givningen af informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, komplicere fortolkningen af studieudfaldsdata eller på anden måde påvirke opnåelsen af studieformålene.
Potentielt behov for hospitalsindlæggelse eller kirurgi i studieperioden, inklusive planlagte valgfrie operationer, der ikke kan udskydes.
Diagnose af et stofbrugsforstyrrelse (andet end alkohol eller tobak) baseret på DSM-5 kriterier inden for det seneste år (før randomisering/dosering), såsom benzodiazepiner, amfetaminer, opioider eller kokain.
Brug af anti-recidiv medicin (f.eks. Naltrexon) eller modtagelse af systemisk psykologisk støtterapi inden for 30 dage før randomisering/dosering.
Modtager i øjeblikket behandling for stofbrugsforstyrrelser (f.eks. opioider, amfetaminer, alkohol), eller har modtaget opioider inden for 7 dage før randomisering/dosering, eller kan have behov for opioidbehandling under studiet; eller positiv urinprøve for opioider, cannabis, amfetaminer, etc., eller positiv naloxon-udfordringstest på randomiserings-/doseringsdagen.
Selvmordsrisiko baseret på undersøgelseslederens kliniske skøn, eller anamnese for selvmords- eller selvskadende adfærd.
Allergi over for undersøgelsesproduktet eller dets hjælpestoffer (polymælkesyre, magnesiumstearat) eller lokalanæstetika.
Deltager i øjeblikket i ethvert undersøgelseslægemiddel- eller apparatstudie, eller har brugt ethvert undersøgelseslægemiddel eller apparat inden for 30 dage før randomisering/dosering.
Hudinfektion på implantationsstedet, systemisk hudlidelse eller keloid ar, der kan påvirke vurderingen af undersøgelseslægemidlets effektivitet og sikkerhed.
Klinisk eller laboratorieevidens for Human Immunodeficiency Virus (HIV) eller Syfilisinfektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Deltagere i forsøgsgruppen vil modtage 1,5 g Naltrexonhydrochlorid-implantat samt ikke-specifik støttende psykoterapi.
|
Dosage Form: Implant Specification: 150 mg/Tablet Dosage and Administration: Subkutan implantation af 10 tabletter (1500 mg) Duration of Treatment: Enkelt administration
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Placebo-implantat plus ikke-specifik støtteterapi
|
Dosage Form: Implant Specification: 150 mg/Tablet Dosage and Administration: Subkutan implantation af 10 tabletter (1500 mg) Duration of Treatment: Enkelt administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af dage med kraftigt alkoholforbrug i løbet af den 24-ugers observationsperiode efter randomisering/efter dosering
Tidsramme: 24-uge
|
Specifikt beregnes dette som antallet af dage med kraftigt alkoholforbrug divideret med antallet af dage med risiko for kraftigt alkoholforbrug, hvor de nævnte dage tælles op til datoen for ophør af effektivitetsobservationen. "Dage med risiko for kraftigt alkoholforbrug" defineres som antallet af dage en forsøgsperson er under effektivitetsobservation fra datoen for udskrivelse fra hospitalet efter implantatadministrering. Forbrugsprocenter vurderes baseret på Timeline Follow-Back (TLFB)-metoden ved hjælp af den daglige forbrugsregistreringsformular (Bilag 11), som udfyldes af forsøgspersonen og deres familiemedlemmer. Kraftigt alkoholforbrug defineres som indtag af ≥5 standarddrinks pr. dag for mænd og ≥4 standarddrinks pr. dag for kvinder. |
24-uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af ≥2 niveauer i WHO's alkoholrisikogradering
Tidsramme: 24-ugers
|
Specifikt refererer dette til ændringen fra baseline WHO alkoholrisikoniveauet til det niveau, der blev vurderet i ugerne 21-24. Baseline WHO alkoholrisikoniveauet beregnes baseret på TLFB alkoholforbrugsdata indsamlet i 2-ugers perioden før afrusningen. WHO alkoholrisikoniveauet vurderet i ugerne 21-24 efter randomisering/efter dosering beregnes baseret på den daglige drikkejournal, der udfyldes af forsøgspersonen og deres familiemedlemmer. |
24-ugers
|
|
Alkoholforbrug (Samlet mængde indtaget over 24 uger)
Tidsramme: 24-uger
|
Beregnet på grundlag af den daglige drikkeprotokol (udfyldt af forsøgspersonen og deres familiemedlemmer) ved hjælp af Timeline Follow-Back (TLFB)-metoden.
|
24-uger
|
|
Procentdel af dage uden alkohol (PDA)
Tidsramme: 24-uger
|
Specifikt beregnes dette som antallet af dage uden alkoholforbrug divideret med antallet af dage i risikozonen. "Dage i risikozonen" defineres som antallet af dage en forsøgsperson er under effektivitetsobservation, startende fra datoen for hospitalsudskrivelse efter implantatadministration. Denne metrik beregnes baseret på drikkeprotokollen ved hjælp af Timeline Follow-Back (TLFB) metoden. |
24-uger
|
|
Længste Kontinuerlige Afholdenhedsvarighed
Tidsramme: 24-ugers
|
Specifikt henviser dette til det længste antal på hinanden følgende dage uden alkoholindtag fra tidspunktet for randomisering/dosering og indtil tabt til opfølgning eller afslutning af undersøgelsen.
Denne metrik beregnes baseret på daglig drikkejournal (udfyldt af forsøgspersonen og deres familiemedlemmer) ved hjælp af Timeline Follow-Back (TLFB)-metoden.
|
24-ugers
|
|
Andelen af deltagere uden tungt alkoholforbrug i løbet af studiernes observationsperiode
Tidsramme: 24-ugers
|
Specifikt henviser dette til andelen af forsøgspersoner, som ikke deltog i kraftigt alkoholforbrug fra randomisering/dosering og indtil de blev tabt til opfølgning eller studiet blev afsluttet.
Denne metrik beregnes baseret på den daglige drikkeregistreringsformular (udfyldt af forsøgspersonen og deres familiemedlemmer) ved hjælp af Timeline Follow-Back (TLFB)-metoden.
|
24-ugers
|
|
Alcohol Lyst Score
Tidsramme: 24-uger
|
Craving-scorer vurderes ved 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger efter randomisering/efter dosering ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). VAS-vurdering: VAS består af en vandret linje. Den venstre ende er markeret som "0", hvilket angiver "Ingen craving", og den højre ende er markeret som "10", hvilket angiver "Ekstrem craving". De mellemliggende sektioner repræsenterer varierende grader af craving. Forsøgspersonerne bedes selv vurdere og vælge en numerisk værdi mellem 0 og 10, der bedst repræsenterer deres nuværende craving-niveau. En højere numerisk værdi indikerer en højere grad af craving. |
24-uger
|
|
Personlig og social funktion
Tidsramme: 24-uger
|
Vurdering af personlig og social funktionsevne ved 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger efter randomisering/efter dosering ved hjælp af Personal and Social Performance-skalaen (PSP). PSP samlet score vurderingsretningslinjer 71-100: Disse vurderinger afspejler milde vanskeligheder. 31-70: Disse vurderinger afspejler forskellige grader af funktionel nedsættelse. 0-30: Disse vurderinger afspejler funktionel handicap, hvilket indikerer, at patienten kræver aktiv støtte eller tæt opsyn. |
24-uger
|
|
Pleasure Scale Score (Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SHAPS)
Tidsramme: 24-ugers
|
Vurdering af graden af enighed angående nydelsesreaktioner i forskellige behagelige situationer ved 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger efter randomisering/efter dosering.
Dette evalueres ved hjælp af Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS).
|
24-ugers
|
|
Familien APGAR-spørgeskema
Tidsramme: 24-uger
|
En kvalitativ vurdering af familiemedlemmers tilfredshed vedrørende fem grundlæggende familiefunktioner ved 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger efter randomisering/efter dosering.
Denne vurdering udføres ved hjælp af Family APGAR-spørgeskemaet. |
24-uger
|
|
Åndedrætsalkoholkoncentration (BrAC)
Tidsramme: 24-ugers
|
Måling af åndealkoholkoncentration ved 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uger efter randomisering/efter dosering ved hjælp af en digital åndealkoholmåler.
|
24-ugers
|
|
Andel af deltagere, der kræver hospitalsindlæggelse til afgiftning
Tidsramme: 24-ugers
|
Specifikt henviser dette til andelen af forsøgspersoner, der krævede indlæggelse for alkoholafvænning efter randomisering/dosering.
|
24-ugers
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Alkohol-relaterede lidelser
- Alkoholisme
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Polycykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Naloxon
- Morfinans
- Opiatalkaloider
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Fenanthrener
- Naltrexon
Andre undersøgelses-id-numre
- SK2007-NQT-301
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Naltrexon
-
Mayo ClinicUniversity of TorontoRekrutteringFedme | Vægttab | Schizo affektiv lidelse | Bipolar I lidelse | Bipolar II lidelse | GLP - 1Forenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetAlkohol afhængighed | Humant immundefektvirus | AIDS | Farligt drikkeri | Problem med at drikkeForenede Stater
-
Alkermes, Inc.Afsluttet
-
Alkermes, Inc.Afsluttet
-
Alkermes, Inc.Afsluttet
-
State University of New York - Upstate Medical...CephalonAfsluttetAlkohol afhængighed | Skizofreni | Skizoaffektive lidelser | Bipolære lidelserForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Ikke rekrutterer endnuMyalgisk Encephalomyelitis/Kronisk træthedssyndromForenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetHeroinafhængighed | OpiatafhængighedForenede Stater
-
Albert Einstein Healthcare NetworkIkke rekrutterer endnu
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health...Afsluttet