- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07433413
Оценка эффективности и безопасности имплантата гидрохлорида налтрексона у пациентов с алкогольным расстройством (AUD)
Фаза III, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности имплантата гидрохлорида налтрексона для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя
Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы.
В исследовании планируется включить 240 взрослых пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). После предоставления письменного информированного согласия и прохождения скрининга на соответствие критериям включения подходящие субъекты будут рандомизированы в соотношении 2:1 для получения лечения либо в экспериментальной группе (имплантат гидрохлорида налтрексона 1,5 г плюс неспецифическая поддерживающая психотерапия), либо в контрольной группе (плацебо-имплантат плюс неспецифическая поддерживающая психотерапия).
В День 1 субъекты получат однократную подкожную имплантацию через небольшой разрез на животе, получив либо имплантат гидрохлорида налтрексона, либо плацебо-имплантат. После имплантации субъекты будут госпитализированы как минимум на 2 часа (исследователь может продлить этот период наблюдения до 3 дней в зависимости от состояния пациента). Субъекты самостоятельно сменят повязку на ране на 3-й день после операции.
Оценка эффективности и безопасности будет продолжаться до 24-й недели после рандомизации/дозирования, включая в общей сложности 11 визитов. Среди них Визит 5 (3-я неделя) будет проводиться по телефону, в то время как все остальные визиты будут осуществляться как амбулаторные посещения клиники.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Диагноз умеренного или тяжелого расстройства, связанного с употреблением алкоголя (АUD), основанный на критериях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) (соответствие четырем или более диагностическим критериям; подробности см. в Приложении 1).
Критерии исключения:
Беременность, грудное вскармливание или положительный тест на беременность при скрининге. Это включает женщин детородного возраста, планирующих беременность во время исследования.
Примечание: Женщины детородного возраста определяются как те, кто биологически способны забеременеть. Чтобы считаться не детородного возраста, женщина-субъект должна соответствовать одному из следующих условий: 1) Перенесла гистерэктомию или двустороннюю овариэктомию; или 2) Быть в постменопаузе, определяемой как отсутствие менструаций в течение более 12 последовательных месяцев.
Значительное нарушение функции печени (например, АСТ или АЛТ > 3 раза выше верхней границы нормы), печеночная недостаточность (например, наличие асцита, желтухи, коагулопатии, гепаторенального синдрома или печеночной энцефалопатии) или результаты УЗИ печени/желчного пузыря, которые могут существенно повлиять на оценку эффективности и безопасности исследуемого препарата.
Анамнез тяжелого панкреатита или тяжелой белой горячки. Наличие любых тяжелых/неконтролируемых системных заболеваний (например, респираторных, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, неврологических, гематологических, урогенитальных или эндокринных расстройств) или психических расстройств (например, большого депрессивного расстройства, шизофрении, биполярного расстройства) или других серьезных заболеваний, которые, по мнению исследователя, могут помешать предоставлению информированного согласия, сделать участие в исследовании небезопасным, осложнить интерпретацию данных результатов исследования или иным образом повлиять на достижение целей исследования.
Потенциальная необходимость в госпитализации или операции в течение периода исследования, включая запланированные плановые операции, которые не могут быть отложены.
Диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (кроме алкоголя или табака), основанный на критериях DSM-5 в течение последнего года (до рандомизации/дозирования), таких как бензодиазепины, амфетамины, опиоиды или кокаин.
Использование противорецидивных препаратов (например, налтрексона) или получение системной психологической поддерживающей терапии в течение 30 дней до рандомизации/дозирования.
В настоящее время получает лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (например, опиоидов, амфетаминов, алкоголя), или получал опиоиды в течение 7 дней до рандомизации/дозирования, или может потребовать лечения опиоидами во время исследования; или положительный анализ мочи на опиоиды, каннабис, амфетамины и т.д., или положительный тест с налоксоном в день рандомизации/дозирования.
Риск суицида по клиническому суждению исследователя или анамнез суицидального или самоповреждающего поведения.
Аллергия на исследуемый продукт или его вспомогательные вещества (полимолочная кислота, стеарат магния) или местные анестетики.
В настоящее время участвует в любом исследовании исследуемого препарата или устройства или использовал любой исследуемый препарат или устройство в течение 30 дней до рандомизации/дозирования.
Кожная инфекция в месте имплантации, системное кожное заболевание или келоидное рубцевание, которые могут повлиять на оценку эффективности и безопасности исследуемого препарата.
Клинические или лабораторные признаки инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или сифилиса.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Субъекты в экспериментальной группе получат имплантат гидрохлорида налтрексона 1,5 г плюс неспецифическую поддерживающую психотерапию.
|
Форма выпуска: Имплантат Спецификация: 150 мг/Таблетка Дозировка и способ применения: Подкожная имплантация 10 таблеток (1500 мг) Продолжительность лечения: Однократное введение
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Плацебо-имплантат плюс неспецифическая поддерживающая психотерапия
|
Лекарственная форма: Имплантат Спецификация: 150 мг/Таблетка Дозировка и способ применения: Подкожная имплантация 10 таблеток (1500 мг) Продолжительность лечения: Однократное введение
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля дней с интенсивным употреблением алкоголя в течение 24-недельного периода наблюдения после рандомизации/после приема препарата
Временное ограничение: 24-недельный
|
В частности, это рассчитывается как количество дней с тяжелым употреблением алкоголя, разделенное на количество дней риска тяжелого употребления алкоголя, причем указанные дни подсчитываются до даты прекращения наблюдения за эффективностью. «Дни риска тяжелого употребления алкоголя» определяются как количество дней, в течение которых субъект находится под наблюдением за эффективностью, начиная с даты выписки из больницы после имплантации. Уровень употребления алкоголя оценивается на основе метода Timeline Follow-Back (TLFB) с использованием ежедневной формы записи употребления алкоголя (Приложение 11), заполненной субъектом и членами его семьи. Тяжелое употребление алкоголя определяется как потребление ≥5 стандартных порций в день для мужчин и ≥4 стандартных порций в день для женщин. |
24-недельный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение ≥2 уровней в классификации риска ВОЗ по алкоголю
Временное ограничение: 24-недельный
|
В частности, это относится к изменению исходного уровня риска употребления алкоголя по классификации ВОЗ до уровня, оцененного в течение 21-24 недель. Исходный уровень риска употребления алкоголя по классификации ВОЗ рассчитывается на основе данных о потреблении алкоголя, собранных с помощью метода TLFB в течение 2-недельного периода до детоксикации. Уровень риска употребления алкоголя по классификации ВОЗ, оцененный на 21-24 неделях после рандомизации/начала приема препарата, рассчитывается на основе ежедневной формы записи употребления алкоголя, заполняемой субъектом и членами его семьи. |
24-недельный
|
|
Потребление алкоголя (общее количество, потребленное за 24 недели)
Временное ограничение: 24-недельный
|
Рассчитано на основе ежедневной формы записи употребления алкоголя (заполняется субъектом и членами его семьи) с использованием метода Timeline Follow-Back (TLFB).
|
24-недельный
|
|
Процент дней воздержания (PDA)
Временное ограничение: 24-недельный
|
Конкретно, это рассчитывается как количество дней без употребления алкоголя, разделенное на количество дней в группе риска. Упомянутые дни подсчитываются до даты прекращения наблюдения за эффективностью. «Дни в группе риска» определяются как количество дней, в течение которых субъект находится под наблюдением за эффективностью, начиная с даты выписки из больницы после введения импланта. Этот показатель рассчитывается на основе формы записи употребления алкоголя с использованием метода Timeline Follow-Back (TLFB). Употребление алкоголя определяется как любое зарегистрированное употребление алкоголя, независимо от количества или частоты употребления. |
24-недельный
|
|
Наибольшая продолжительность непрерывного воздержания
Временное ограничение: 24-недельный
|
В частности, это относится к наибольшему последовательному количеству дней без употребления алкоголя с момента рандомизации/начала приема препарата до выбывания из-под наблюдения или завершения исследования.
Этот показатель рассчитывается на основе ежедневной формы учета употребления алкоголя (заполняемой участником и членами его семьи) с использованием метода Timeline Follow-Back (TLFB).
|
24-недельный
|
|
Доля участников без тяжелого употребления алкоголя в период наблюдения исследования
Временное ограничение: 24-недельный
|
В частности, это относится к доле испытуемых, которые не злоупотребляли алкоголем с момента рандомизации/начала приема препарата до выбывания из исследования или его завершения. Этот показатель рассчитывается на основе ежедневной формы учета употребления алкоголя (заполняемой испытуемым и членами его семьи) с использованием метода Timeline Follow-Back (TLFB).
|
24-недельный
|
|
Балл тяги к алкоголю
Временное ограничение: 24-недельный
|
Показатели тяги оцениваются через 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после рандомизации/приема дозы с использованием Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ). Оценка по ВАШ: ВАШ представляет собой горизонтальную линию. Левый конец отмечен как «0», что означает «Нет тяги», а правый конец отмечен как «10», что означает «Сильная тяга». Промежуточные участки представляют различные степени тяги. Субъектов просят самостоятельно оценить и выбрать числовое значение от 0 до 10, которое наилучшим образом отражает их текущий уровень тяги. Более высокое числовое значение указывает на более высокую степень тяги. |
24-недельный
|
|
Личное и социальное функционирование
Временное ограничение: 24-недельный
|
Оценка личного и социального функционирования через 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после рандомизации/приема дозы с использованием шкалы личного и социального функционирования (PSP). Рекомендации по оценке общего балла PSP 71-100: Эти оценки отражают легкие трудности. 31-70: Эти оценки отражают различные степени функциональных нарушений. 0-30: Эти оценки отражают функциональную недееспособность, указывая на то, что пациент требует активной поддержки или тщательного наблюдения. |
24-недельный
|
|
Оценка по шкале удовольствия (Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SHAPS)
Временное ограничение: 24-недельный
|
Оценка уровня согласованности относительно реакций удовольствия в различных приятных ситуациях через 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после рандомизации/после приема дозы.
Это оценивается с использованием Шкалы удовольствия Снейта-Гамильтона (SHAPS).
|
24-недельный
|
|
Опросник семейного APGAR
Временное ограничение: 24-недельный
|
Качественная оценка удовлетворённости членов семьи в отношении пяти основных семейных функций на 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях после рандомизации/после приёма дозы.
Эта оценка проводится с использованием опросника Family APGAR.
|
24-недельный
|
|
Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC)
Временное ограничение: 24-недельный
|
Измерение концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе через 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недели после рандомизации/приема дозы с использованием цифрового алкотестера.
|
24-недельный
|
|
Доля участников, требующих госпитализации для детоксикации
Временное ограничение: 24-недельный
|
Конкретно, это относится к доле субъектов, которым потребовалась госпитализация для детоксикации от алкоголя после рандомизации/дозирования.
|
24-недельный
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Химически индуцированные расстройства
- Расстройства, связанные с алкоголем
- Алкоголизм
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Алкалоиды
- Полициклические ароматические углеводороды
- Полициклические соединения
- Гетероциклические соединения, 4 или более колец
- Налоксон
- Морфинаны
- Опиатные алкалоиды
- Гетероциклические соединения, мостовое кольцо
- Фенантрены
- Налтрексон
Другие идентификационные номера исследования
- SK2007-NQT-301
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .