- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07433413
Valutare l'Efficacia e la Sicurezza dell'Impianto di Cloridrato di Naltrexone nei Pazienti con Disturbo da Uso di Alcol (AUD)
Uno Studio Clinico di Fase III, Multicentrico, Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo, che Valuta l'Efficacia e la Sicurezza dell'Impianto di Cloridrato di Naltrexone per il Trattamento del Disturbo da Uso di Alcol
Questo è uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di Fase III.
Lo studio prevede di arruolare 240 pazienti adulti con Disturbo da Uso di Alcol (AUD). Dopo aver fornito il consenso informato scritto e aver completato lo screening per i criteri di eleggibilità, i soggetti idonei saranno randomizzati in un rapporto 2:1 per ricevere il trattamento nel gruppo sperimentale (1,5 g di Impianto di Cloridrato di Naltrexone più psicoterapia di supporto non specifica) o nel gruppo di controllo (impianto placebo più psicoterapia di supporto non specifica).
Il Giorno 1, i soggetti riceveranno un singolo impianto sottocutaneo attraverso una piccola incisione addominale, ricevendo l'Impianto di Cloridrato di Naltrexone o l'impianto placebo. Dopo l'impianto, i soggetti saranno ricoverati in ospedale per almeno 2 ore (l'investigatore può estendere questo periodo di osservazione fino a 3 giorni in base alle condizioni del paziente). I soggetti cambieranno da soli la medicazione della ferita il 3° giorno post-operatorio.
Le valutazioni di efficacia e sicurezza continueranno fino alla Settimana 24 dopo la randomizzazione/somministrazione, coinvolgendo un totale di 11 visite. Tra queste, la Visita 5 (Settimana 3) sarà condotta tramite telefono, mentre tutte le altre visite saranno eseguite come visite ambulatoriali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Diagnosi di disturbo da uso di alcol (AUD) da moderato a grave basata sui criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) (che soddisfa quattro o più criteri diagnostici; si veda l'Appendice 1 per i dettagli).
Criteri di esclusione:
Gravidanza, allattamento o gravidanza con test di gravidanza positivo allo screening. Ciò include donne in età fertile che pianificano di rimanere incinte durante lo studio.
Nota: Le donne in età fertile sono definite come quelle biologicamente in grado di rimanere incinte. Per essere considerate non in età fertile, una soggetta femminile deve soddisfare uno dei seguenti criteri: 1) Avere subito un'isterectomia o un'ovariectomia bilaterale; oppure 2) Essere in post-menopausa, definita come assenza di mestruazioni per più di 12 mesi consecutivi.
Anomalia significativa della funzionalità epatica (ad esempio, AST o ALT > 3 volte il limite superiore della norma), insufficienza epatica (ad esempio, presenza di ascite, ittero, coagulopatia, sindrome epatorenale o encefalopatia epatica), o riscontri ecografici epatici/biliari che potrebbero influenzare significativamente la valutazione dell'efficacia e della sicurezza del farmaco in studio.
Storia di pancreatite grave o delirium tremens grave. Presenza di qualsiasi malattia sistemica grave/non controllata (ad esempio, respiratoria, cardiovascolare, gastrointestinale, neurologica, ematologica, urogenitale o endocrina) o disturbi psichiatrici (ad esempio, disturbo depressivo maggiore, schizofrenia, disturbo bipolare) o altre malattie maggiori, che a giudizio dello Sperimentatore potrebbero interferire con la fornitura del consenso informato, rendere pericolosa la partecipazione allo studio, complicare l'interpretazione dei dati dei risultati dello studio o altrimenti influenzare il raggiungimento degli obiettivi dello studio.
Potenziale necessità di ospedalizzazione o intervento chirurgico durante il periodo dello studio, compresi interventi chirurgici elettivi programmati che non possono essere posticipati.
Diagnosi di disturbo da uso di sostanze (diverse da alcol o tabacco) basata sui criteri DSM-5 nell'ultimo anno (prima della randomizzazione/somministrazione), come benzodiazepine, anfetamine, oppioidi o cocaina.
Uso di farmaci anti-recidiva (ad esempio, Naltrexone) o ricezione di terapia di supporto psicologico sistemico entro 30 giorni prima della randomizzazione/somministrazione.
Attualmente in trattamento per disturbi da uso di sostanze (ad esempio, oppioidi, anfetamine, alcol), o ha ricevuto oppioidi entro 7 giorni prima della randomizzazione/somministrazione, o potrebbe richiedere trattamento con oppioidi durante lo studio; o test delle urine positivo per oppioidi, cannabis, anfetamine, ecc., o test di sfida con naloxone positivo il giorno della randomizzazione/somministrazione.
Rischio suicidario basato sul giudizio clinico dello Sperimentatore, o storia di comportamento suicidario o automutilante.
Allergia al prodotto in studio o ai suoi eccipienti (acido polilattico, stearato di magnesio) o anestetici locali.
Attualmente partecipante a qualsiasi studio su farmaci o dispositivi sperimentali, o ha utilizzato qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima della randomizzazione/somministrazione.
Infezione cutanea nel sito di impianto, malattia cutanea sistemica o cicatrici cheloidi che potrebbero influenzare la valutazione dell'efficacia e della sicurezza del farmaco in studio.
Evidenza clinica o di laboratorio di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sifilide.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale
I soggetti del gruppo sperimentale riceveranno l'impianto di cloridrato di naltrexone da 1,5 g più psicoterapia di supporto non specifica.
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Forma Farmaceutica: Impianto Specifica: 150 mg/Compressa Posologia e Amministrazione: Impianto sottocutaneo di 10 compresse (1500 mg) Durata del Trattamento: Singola somministrazione
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Comparatore placebo: Gruppo di Controllo
Placebo Implant più psicoterapia di supporto non specifica
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Dosage Form: Impianto Specifica: 150 mg/Compressa Dosaggio e Amministrazione: Impianto sottocutaneo di 10 compresse (1500 mg) Durata del Trattamento: Singola somministrazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di giorni di consumo eccessivo di alcol durante il periodo di osservazione di 24 settimane post-randomizzazione/post-somministrazione
Lasso di tempo: 24 settimane
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Nello specifico, questo è calcolato come il numero di giorni di consumo eccessivo di alcol diviso per il numero di giorni a rischio di consumo eccessivo di alcol, con i suddetti giorni conteggiati fino alla data di interruzione dell'osservazione di efficacia. I "giorni a rischio di consumo eccessivo di alcol" sono definiti come il numero di giorni in cui un soggetto è sotto osservazione di efficacia a partire dalla data di dimissione ospedaliera successiva alla somministrazione dell'impianto. I tassi di consumo di alcol sono valutati sulla base del metodo Timeline Follow-Back (TLFB), utilizzando il modulo di registrazione del consumo giornaliero (Appendice 11) compilato dal soggetto e dai suoi familiari. Il consumo eccessivo di alcol è definito come consumo di ≥5 bevande standard al giorno per gli uomini e ≥4 bevande standard al giorno per le donne. |
24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione di ≥ 2 livelli nella classificazione del rischio alcolico dell'OMS
Lasso di tempo: 24 settimane
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In particolare, questo si riferisce al cambiamento dal livello di rischio alcolico di base dell'OMS al livello valutato durante le settimane 21-24. Il livello di rischio alcolico di base dell'OMS viene calcolato sulla base dei dati sul consumo di alcol TLFB raccolti durante il periodo di 2 settimane precedente alla disintossicazione. Il livello di rischio alcolico dell'OMS valutato alle settimane 21-24 dopo la randomizzazione/somministrazione viene calcolato sulla base del modulo di registrazione del consumo giornaliero di alcol compilato dal soggetto e dai suoi familiari. |
24 settimane
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Consumo di Alcol (Quantità Totale Consumata in 24 Settimane)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Calcolato sulla base del modulo di registrazione del consumo giornaliero di alcol (compilato dal soggetto e dai suoi familiari) utilizzando il metodo Timeline Follow-Back (TLFB).
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24 settimane
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Percentuale di Giorni di Astinenza (PDA)
Lasso di tempo: 24 settimane
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In particolare, questo è calcolato come il numero di giorni senza consumo di alcol diviso per il numero di giorni a rischio. I giorni sopra menzionati vengono conteggiati fino alla data di interruzione dell'osservazione dell'efficacia. I "giorni a rischio" sono definiti come il numero di giorni in cui un soggetto è sotto osservazione dell'efficacia, a partire dalla data di dimissione ospedaliera successiva alla somministrazione dell'impianto. Questa metrica è calcolata sulla base del modulo di registrazione del consumo di alcol utilizzando il metodo Timeline Follow-Back (TLFB). Il consumo di alcol è definito come qualsiasi comportamento di consumo registrato, indipendentemente dalla quantità o dalla frequenza consumata. |
24 settimane
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Durata Massima di Astinenza Continua
Lasso di tempo: 24 settimane
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In particolare, questo si riferisce al numero massimo consecutivo di giorni senza consumo di alcol dal momento della randomizzazione/somministrazione fino alla perdita al follow-up o al completamento dello studio. Questa metrica è calcolata sulla base del modulo di registrazione del consumo giornaliero (completato dal soggetto e dai suoi familiari) utilizzando il metodo Timeline Follow-Back (TLFB).
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti senza consumo eccessivo di alcol durante il periodo di osservazione dello studio
Lasso di tempo: 24 settimane
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Nello specifico, ciò si riferisce alla proporzione di soggetti che non hanno fatto uso di alcol in maniera eccessiva dalla randomizzazione/somministrazione fino alla perdita al follow-up o al completamento dello studio.
Questa metrica è calcolata in base al modulo di registrazione del consumo di alcol giornaliero (compilato dal soggetto e dai suoi familiari) utilizzando il metodo Timeline Follow-Back (TLFB). |
24 settimane
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Punteggio di Craving Alcolico
Lasso di tempo: 24 settimane
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I punteggi del craving sono valutati a 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 settimane dopo la randomizzazione/dopo la somministrazione utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS). Valutazione VAS: La VAS consiste in una linea orizzontale. L'estremità sinistra è contrassegnata come "0", indicando "Nessun craving", e l'estremità destra è contrassegnata come "10", indicando "Craving estremo". Le sezioni intermedie rappresentano diversi gradi di craving. Ai soggetti viene chiesto di autovalutarsi e selezionare un valore numerico tra 0 e 10 che rappresenti meglio il loro attuale livello di craving. Un valore numerico più alto indica un grado maggiore di craving. |
24 settimane
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Funzionamento Personale e Sociale
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valutazione del funzionamento personale e sociale a 4, 8, 12, 16, 20 e 24 settimane dopo la randomizzazione/dopo la somministrazione utilizzando la scala di Performance Personale e Sociale (PSP). Linee guida per la valutazione del punteggio totale PSP 71-100: Queste valutazioni riflettono difficoltà lievi. 31-70: Queste valutazioni riflettono vari gradi di compromissione funzionale. 0-30: Queste valutazioni riflettono una disabilità funzionale, indicando che il paziente richiede supporto attivo o supervisione ravvicinata |
24 settimane
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Punteggio Scala del Piacere (Snaith-Hamilton Pleasure Scale, SHAPS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Valutazione del livello di accordo riguardo alle risposte di piacere in varie situazioni piacevoli a 4, 8, 12, 16, 20 e 24 settimane dopo la randomizzazione/dopo la somministrazione della dose.
Questa valutazione viene effettuata utilizzando la Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS).
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24 settimane
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Questionario APGAR Familiare
Lasso di tempo: 24 settimane
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Una valutazione qualitativa della soddisfazione dei familiari riguardo a cinque funzioni familiari di base a 4, 8, 12, 16, 20 e 24 settimane dopo la randomizzazione/dopo la somministrazione della dose.
Questa valutazione viene condotta utilizzando il Questionario APGAR familiare. |
24 settimane
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Concentrazione di Alcol nel Respiro (BrAC)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Misurazione della concentrazione di alcol nel respiro a 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 settimane dopo la randomizzazione/dopo la somministrazione utilizzando un etilometro digitale.
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24 settimane
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Proporzione di partecipanti che richiedono il ricovero ospedaliero per la disintossicazione
Lasso di tempo: 24 settimane
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Nello specifico, questo si riferisce alla percentuale di soggetti che hanno richiesto il ricovero ospedaliero per la disintossicazione da alcol dopo la randomizzazione/somministrazione.
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi correlati all'alcol
- Alcolismo
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, anello fuso
- Alcaloidi
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Composti policiclici
- Composti eterociclici, 4 o più anelli
- Naloxone
- Morfinani
- Alcaloidi oppiati
- Composti eterociclici, anello a ponte
- Fenantreni
- Naltrexone
Altri numeri di identificazione dello studio
- SK2007-NQT-301
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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