传统鼻中隔成形术与保守性内镜下鼻中隔成形术的疗效对比

操作定义 传统鼻中隔成形术：一种通过双侧粘骨膜瓣剥离、移除或矫正偏曲鼻中隔节段，并重新定位鼻中隔软骨和骨以改善鼻腔气流的外科手术。 术后将通过主观（症状缓解）和客观（内镜发现）措施评估结果。

保守性内镜鼻中隔成形术：一种在全身麻醉下使用鼻内镜进行的微创鼻中隔矫正技术。 外科医生在最大偏曲部位附近剥离单侧粘骨膜瓣，直接可视化该区域，并精确移除或重新定位鼻中隔的偏曲部分，同时尽可能保留正常组织。 将通过比较术后症状改善和内镜发现来评估结果。

鼻塞：通过患者自我报告的改善量表主观评估，并通过随访时内镜评估鼻腔通畅性客观评估。

鼻分泌物：基于患者报告的分泌物减少或缺如进行评估，并通过前鼻镜检查确认。

头痛：在术后随访期间，通过患者使用标准化疼痛评分量表报告的症状缓解情况进行监测。

残余鼻中隔偏曲：残余鼻中隔偏曲定义为鼻中隔偏离中线持续存在，如手术干预（如鼻中隔成形术）后观察到，并通过内镜检查确认。

鼻中隔穿孔：鼻中隔穿孔定义为鼻中隔全层缺损，延伸穿过粘骨膜和/或粘骨膜及其下方的软骨或骨，导致两个鼻腔之间异常相通。 通过前鼻镜或鼻内镜检查确认鼻中隔可见孔洞或缺损。

粘连：粘连定义为鼻中隔与鼻腔外侧壁或鼻甲之间的异常粘连，由创伤、手术、感染或炎症后愈合引起，并通过鼻内镜临床检查确认。 手术参数：手术时间从手术开始到结束的分钟数，以及术中失血量毫升数，在手术期间记录。

假设 保守性内镜鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的结果存在显著差异。

材料与方法

研究设计： 这将是一项随机对照研究。

设置： 研究将在拉合尔Shaikh Zayed医院的耳鼻喉科进行。

抽样技术： 将使用非概率连续抽样技术。

样本量： 使用80%检验效能、95%置信水平以及鼻塞改善率88%对97%（参考文献8）估计样本量为210（每组105）。

样本选择

纳入标准：

• 有症状的鼻中隔偏曲个体。
• 年龄在16至50岁之间的患者。
• 愿意接受手术的患者。

排除标准：

• 患有过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性感染和其他系统性疾病的个体。
• 曾接受过其他鼻腔手术（如鼻甲切除术）的个体。 统计分析 数据将在SPSS V.25中分析。 频率和百分比将用于显示定性数据（如性别、鼻塞存在/缺如、头痛、鼻分泌物和鼻中隔穿孔）。 均值和标准差将用于显示定量数据（年龄、手术时间、术中失血量）。 独立t检验将用于定量数据，卡方检验将用于定性数据以比较两组。 P值小于0.05将被视为显著。 数据将按年龄和性别分层。 分层后将应用相应的显著性检验。