Сравнение результатов традиционной септопластики и консервативной эндоскопической септопластики

ОПЕРАЦИОННЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Традиционная септопластика: Хирургическая процедура, выполняемая для коррекции искривленной носовой перегородки путем двустороннего отслоения мукоперихондриального лоскута, удаления или коррекции искривленного сегмента перегородки и репозиции септального хряща и кости для улучшения носового воздушного потока. Оценка результатов будет проводиться с помощью субъективных (облегчение симптомов) и объективных (эндоскопические находки) мер в послеоперационном периоде.

Консервативная эндоскопическая септопластика: Малоинвазивная техника коррекции перегородки, выполняемая под общей анестезией с использованием носового эндоскопа. Хирург отслаивает единый мукоперихондриальный лоскут вблизи места максимального искривления, визуализирует область напрямую и точно удаляет или репозиционирует искривленную часть перегородки, сохраняя как можно больше нормальной ткани. Результаты будут оцениваться путем сравнения улучшения симптомов и эндоскопических находок в послеоперационном периоде.

Носовая обструкция: Оценивается субъективно с использованием шкалы улучшения, о которой сообщает пациент, и объективно путем эндоскопической оценки проходимости носа на контрольных визитах.

Носовые выделения: Оцениваются на основе отчета пациента о снижении или отсутствии выделений и подтверждаются при передней риноскопии.

Головная боль: Контролируется через сообщаемое пациентом облегчение симптомов с использованием стандартизированной шкалы оценки боли во время послеоперационных контрольных визитов.

Остаточное искривление перегородки: Остаточное искривление носовой перегородки определяется как стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, наблюдаемое после хирургического вмешательства (например, септопластики) и подтвержденное эндоскопическим исследованием.

Перфорация перегородки: Перфорация перегородки определяется как сквозной дефект в носовой перегородке, проходящий через мукоперихондрий и/или мукопериост и подлежащий хрящ или кость, создающий патологическое сообщение между двумя носовыми полостями. Видимое отверстие или дефект в носовой перегородке, подтвержденный передней риноскопией или носовой эндоскопией.

Синехии: Синехии определяются как патологические сращения между носовой перегородкой и латеральной стенкой носа или раковинами, возникающие в результате заживления после травмы, операции, инфекции или воспаления и подтвержденные клиническим обследованием с помощью носовой эндоскопии. Операционные параметры: Время операции от начала до конца в минутах и интраоперационная кровопотеря в мл, записанные во время операции.

ГИПОТЕЗА Существует значительная разница между результатами консервативной эндоскопической септопластики и традиционной септопластики.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Это будет рандомизированное контролируемое исследование.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ:

Исследование будет проводиться в отделении оториноларингологии, больница Шейха Зайда, Лахор.

МЕТОД ВЫБОРКИ:

Будет использована методика невероятностной последовательной выборки.

РАЗМЕР ВЫБОРКИ:

Размер выборки в 210 человек (105 на группу) был рассчитан с использованием мощности 80%, уровня доверия 95% и улучшения носовой обструкции 88% против 97% (8).

ОТБОР ВЫБОРКИ

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

• Лица с симптоматическим искривлением носовой перегородки.
• Пациенты в возрасте от 16 до 50 лет.
• Пациенты, выражающие готовность к операции.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

• Лица с аллергическим ринитом, вазомоторным ринитом, острой инфекцией и другими системными заболеваниями.
• Лица, перенесшие другие носовые процедуры, такие как турбинэктомия. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Данные будут анализироваться в SPSS V.25. Частоты и проценты будут использоваться для отображения качественных данных (таких как пол, наличие/отсутствие носовой обструкции, головной боли, носовых выделений и перфорации перегородки). Средние значения и стандартные отклонения будут использоваться для отображения количественных данных (возраст, время операции, интраоперационная кровопотеря). Для сравнения двух групп будет использован t-критерий для независимых выборок для количественных данных и критерий хи-квадрат для качественных данных. P-значение менее 0,05 будет считаться значимым. Данные будут стратифицированы по возрасту и полу. После стратификации будут применены соответствующие тесты значимости.