Sammenligning av resultater av konvensjonell septoplastikk vs konservativ endoskopisk septoplastikk

OPERASJONELLE DEFINISJONER Konvensjonell septoplastikk: En kirurgisk prosedyre som utføres for å korrigere et avvik i neseskilleveggen gjennom bilateral løfting av mukoperikondrie-flapper, fjerning eller korrigering av det avvikende septumsegmentet, og reposisjonering av septumbrusk og -bein for å forbedre neseluftstrømmen. Vurdering av resultatet vil bli gjort gjennom subjektive (symptomlindring) og objektive (endoskopiske funn) mål etter operasjonen.

Konservativ endoskopisk septoplastikk: En minimalt invasiv teknikke for korrigering av septum som utføres under generell anestesi ved bruk av en neseendoskop. Kirurgen løfter en enkelt mukoperikondrie-flapp nær stedet for maksimal avvikelse, visualiserer området direkte, og fjerner eller reposisjonerer presist den avvikende delen av septumet samtidig som så mye som mulig av normalt vev bevares. Resultater vil bli evaluert ved å sammenligne symptomforbedring og endoskopiske funn etter operasjonen.

Neseobstruksjon: Vurdert subjektivt ved bruk av en pasientrapportert forbedringsskala og objektivt ved endoskopisk vurdering av nesepatensitet ved oppfølgingsbesøk.

Neseutflod: Vurdert basert på pasientens rapportering om reduksjon eller fravær av utflod og bekreftet gjennom anterior rhinoskopisk undersøkelse.

Hodepine: Overvåket gjennom pasientrapportert symptomlindring ved bruk av en standardisert smerteskala under postoperative oppfølginger.

Resterende septumavvik: Resterende septumavvik er definert som det vedvarende avviket i neseskilleveggen fra midtlinjen, som observert etter kirurgisk inngrep (f.eks. septoplastikk), og bekreftet gjennom endoskopisk undersøkelse.

Septumperforasjon: Septumperforasjon er definert som en fulltykksdefekt i neseskilleveggen som strekker seg gjennom mukoperikondriet og/eller mukoperiostet og underliggende brusk eller bein, og som skaber en unormal kommunikasjon mellom de to nesehulene. Et synlig hull eller en defekt i neseskilleveggen bekreftet ved anterior rhinoskopi eller neseendoskopi.

Synechiae: Synechiae er definert som unormale adhesjoner mellom neseskilleveggen og den laterale neseveggen eller turbinater, som skyldes helbredelse etter traume, kirurgi, infeksjon eller betennelse, og bekreftet ved klinisk undersøkelse via neseendoskopi. Operative parametere: Operasjonstid fra start av operasjon til slutt av operasjon i minutter og intraoperativt blodtap i ml, registrert under operasjonen.

HYPOTESE Det er en signifikant forskjell mellom resultatene av konservativ endoskopisk septoplastikk og konvensjonell septoplastikk.

MATERIALER OG METODER

STUDIEDESIGN:

Det vil være en randomisert kontrollstudie.

SETTING:

Studien vil bli gjennomført ved ØNH-avdelingen, Shaikh Zayed Hospital, Lahore.

UTVALGSTEKNIKK:

En ikke-sannsynlighetsbasert konsekutiv utvalgsteknikk vil bli brukt.

UTVALGSSTØRRELSE:

Utvalgsstørrelsen på 210 (105 per gruppe) ble estimert ved bruk av 80% styrke, 95% konfidensnivå, og 88% vs 97% forbedring i neseobstruksjon (8).

UTVALGSUTVELGELSE

INKLUSJONSKRITERIER:

• Personer med symptomatisk avvik i neseskilleveggen.
• Pasienter mellom 16 og 50 år.
• Pasienter som viser vilje til operasjon.

EKSKLUSJONSKRITERIER:

• Personer med allergisk rhinit, vasomotorisk rhinit, akutt infeksjon, og andre systemiske sykdommer.
• Personer som har gjennomgått andre naseprosedyrer som turbinektomi. STATISTISK ANALYSE Data vil bli analysert i SPSS V.25. Frekvens og prosenter vil bli brukt til å vise kvalitative data (som kjønn, tilstedeværelse/fravær av neseobstruksjon, hodepine, neseutflod, og septumperforasjon). Gjennomsnitt og standardavvik vil bli brukt til å vise kvantitative data (alder, operasjonstid, intraoperativt blodtap). Den uavhengige t-testen vil bli brukt for kvantitative data og chi-kvadrat-testen for kvalitative data for å sammenligne de to gruppene. En P-verdi mindre enn 0,05 vil bli ansett som signifikant. Data vil bli stratifisert for alder og kjønn. Etter stratifisering vil respektive signifikanstester bli anvendt.