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地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对比阿柏西普单药治疗初治炎症性糖尿病黄斑水肿患者的疗效比较 (DECADE)

2026年2月26日 更新者:Kun Liu

地塞米松玻璃体内植入剂联合阿柏西普对比阿柏西普单药治疗初治炎症性糖尿病性黄斑水肿患者的疗效比较(DECADE研究)

这是一项为期12个月、前瞻性、随机对照、多中心、开放标签、优效性设计的临床研究。 将招募符合纳入和排除标准的、具有炎症生物标志物的初治糖尿病性黄斑水肿(DME)患者。

本研究旨在为中国人群队列提供首个直接比较证据,评估联合地塞米松玻璃体内植入剂(DEX-I)加阿柏西普治疗与阿柏西普单药治疗DME的疗效和安全性。 研究将重点关注功能性视力结果、解剖结构改善以及各治疗方案相关的安全性特征。 此外,研究将纳入特定的光学相干断层扫描(OCT)生物标志物以优化患者筛选,旨在提高识别联合疗法候选者的精准度。

假设联合疗法通过同时靶向血管内皮生长因子(VEGF)介导通路和炎症通路,可能比单药治疗产生更优的临床结果。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

114

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

必须同时满足以下所有条件:

  1. 年龄≥18岁,诊断为糖尿病(Ⅰ型或Ⅱ型)。
  2. 血糖控制良好且糖化血红蛋白≤10.0%。
  3. 糖尿病视网膜病变(DR)分期为II-IV期。
  4. 计划对中心受累型糖尿病性黄斑水肿(CI-DME)进行阿柏西普玻璃体内注射治疗,中心凹周围1毫米直径区域内中心黄斑厚度(CMT)≥300μm,且最佳矫正视力(BCVA)<20/25。
  5. 研究眼在OCT成像中(中心凹中心1000μm直径范围内)出现以下一项或多项表现:中心黄斑厚度(CMT)≥500μm、黄斑区视网膜内囊样间隙高度≥300μm或宽度≥250μm(大范围IRC)、浆液性视网膜脱离(SRD)、视网膜内高反射点(HRDs)、硬性渗出(HEs)。
  6. 无影响眼底检查的屈光间质混浊及瞳孔缩小。

排除标准:

  1. III级和IV级白内障,或伴有后发性后囊下白内障者,
  2. 其他黄斑变性如黄斑前膜、黄斑裂孔等,或其他原因引起的黄斑水肿如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等,
  3. 合并糖尿病性视神经病变,
  4. 研究眼既往曾使用任何已获批或研究中的DME治疗方法,如抗VEGF药物或皮质类固醇药物等,
  5. 研究眼有玻璃体视网膜手术史和/或包括巩膜扣带术,
  6. 经巩膜固定型人工晶状体及后囊膜破裂,
  7. 活动性或疑似眼及眼周感染,
  8. 晚期青光眼或抗青光眼药物控制不佳的青光眼;或有糖皮质激素致眼压升高史,
  9. 全身性疾病如哮喘、严重高血压、脑血管意外或心肌梗死,或其他原因无法配合相关检查,
  10. 妊娠或哺乳期,
  11. 对地塞米松或本品任何其他成分过敏者,
  12. 对阿柏西普或阿柏西普玻璃体内注射液的任何成分过敏者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:对照组 [抗VEGF单药治疗]

对照组:在最初3个月内,每月接受玻璃体内注射阿柏西普,随后在第3-12个月采用按需治疗方案。

• 再次治疗标准:黄斑中心厚度≥300微米和/或最佳矫正视力较上次记录值下降≥5个字母。

该组将被指定接受阿柏西普玻璃体内注射,推荐剂量为2毫克,作为独立治疗方案。 (标准治疗)
实验性的:干预组(抗VEGF与DEX-I联合疗法)

干预组:前3个月每月进行玻璃体内阿柏西普注射,首次地塞米松玻璃体内植入剂(DEX-I)将在首次阿柏西普注射后2周内进行。 在第3-12个月期间,将根据预定义的再治疗标准,采用按需治疗方案进行阿柏西普和DEX-I的注射。

  • 再治疗标准:CMT ≥300 μm 和/或 BCVA较上次记录值下降≥5个字母。
  • 治疗选择:

    1. 若距上次DEX-I注射的治疗间隔<5个月,则仅注射阿柏西普。
    2. 若距上次DEX-I注射的治疗间隔≥5个月,则在2周内同时进行DEX-I和阿柏西普注射。
该组患者应接受阿柏西普玻璃体内注射(2毫克)与地塞米松玻璃体内植入剂(DEX-I,0.7毫克)的联合治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
各组从基线至第6个月末的中心黄斑厚度(CMT)变化。
大体时间:从基线到第6个月。
从基线到第6个月。

次要结果测量

结果测量
大体时间
各研究组从基线至第3个月和第12个月时中心凹视网膜厚度(CMT)的变化。
大体时间:从基线到第3个月和第12个月。
从基线到第3个月和第12个月。
各组从基线到第3、6和12个月的最佳矫正视力(BCVA)变化。
大体时间:从基线至第3、6和12个月。
从基线至第3、6和12个月。
从基线至第3个月、第6个月、第12个月BCVA(最佳矫正视力)改善10个字母/15个字母的眼睛比例。
大体时间:从基线至第3、6、12个月。
从基线至第3、6、12个月。
从基线至第6个月和第12个月,OCT生物标志物(SRD、HRD、HE、大IRC)的变化。
大体时间:从基线到第6个月和第12个月。
从基线到第6个月和第12个月。
各组治疗负担以研究期间玻璃体腔注射次数衡量。
大体时间:从基线至第12个月
从基线至第12个月
通过眼部及全身不良事件的发生率评估各组的安全性和耐受性。
大体时间:从基线至第12个月
从基线至第12个月

其他结果措施

结果测量
大体时间
从基线到第6个月、第12个月时周边视网膜无灌注区(NPA)的变化。
大体时间:从基线到第6、12个月。
从基线到第6、12个月。
通过OCTA从基线到第6个月和第12个月黄斑FAZ面积的变化。
大体时间:从基线到第6、12个月
从基线到第6、12个月
从基线到第6个月和第12个月,通过OCTA测量的黄斑血管密度变化。
大体时间:从基线至第6、12个月
从基线至第6、12个月
从基线到第6个月和第12个月,糖尿病视网膜病变严重程度量表(DRSS)评分的变化(记录患者评分回归≥1级和≥2级的比例)。
大体时间:从基线到第 6、12 个月
从基线到第 6、12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年3月15日

初级完成 (估计的)

2027年9月15日

研究完成 (估计的)

2028年3月15日

研究注册日期

首次提交

2026年2月6日

首先提交符合 QC 标准的

2026年2月26日

首次发布 (实际的)

2026年2月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年2月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年2月26日

最后验证

2026年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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