外用奥昔康唑乳膏（1%）与外用克霉唑乳膏（1%）治疗股癣的疗效比较摘要

局部奥西康唑乳膏（1%）与局部克霉唑乳膏（1%）治疗股癣疗效比较摘要 目的：比较局部奥西康唑1%乳膏与局部克霉唑1%乳膏在股癣患者中的疗效。

研究设计：随机对照试验。 研究地点与持续时间：白沙瓦哈亚塔巴德医疗中心皮肤科，从方法学：通过连续抽样招募了386例经氢氧化钾（KOH）涂片确诊的临床诊断股癣患者，并随机分为两个相等组（每组n=193）。 A组接受局部克霉唑1%乳膏治疗，B组接受局部奥西康唑1%乳膏治疗。 在基线和第4周时，对症状（瘙痒、红斑、水疱和脱屑）进行0-3级评分（总分0-12）。疗效定义为第4周时总症状评分降低≥50%。使用SPSS 25版进行数据分析。 组间比较采用适当的参数/非参数检验和卡方检验，p≤0.05视为有统计学意义。

关键词：股癣；皮肤癣菌病；克霉唑；奥西康唑；局部抗真菌药；随机对照试验；瘙痒；红斑；临床疗效。

引言 皮肤癣菌病是最常见的浅表真菌感染之一，影响全球约20-25%的人口。¹ 它是一个重要的健康问题，特别是在中亚等热带地区，炎热潮湿的气候有利于其发生。¹ 在中亚地区，最常见的临床类型包括体癣（36-59%）和股癣（12-27%）。¹ 虽然皮肤癣菌病通常不致命，但它会干扰日常活动、降低生活质量并增加医疗支出，从而造成相当大的发病率。

皮肤癣菌病的治疗策略涉及使用全身或局部抗真菌药物。 然而，局部治疗通常优于口服治疗，因为它不良反应较少、避免药物相互作用、依从性更好且成本更低。² 克霉唑作为体癣/股癣的局部治疗已广泛使用超过25年。 然而，它存在一些缺点，如治疗时间相对较长，可能导致依从性差，并可能与较高的复发率有关，部分归因于敏感性降低的快速出现。³ 为应对浅表真菌感染日益增长的负担，新型广谱抗真菌药物如舍他康唑扩大了可用的治疗选择。⁴ 奥西康唑是一种新型局部咪唑类抗真菌药，多项研究表明其比传统唑类药物更有效。 它允许更短的治疗疗程，并与较低的复发率相关。 它对皮肤癣菌具有抑菌和杀菌双重活性。 此外，它能同时控制症状，从而可能改善皮肤癣菌病患者的生活质量。⁵

方法学：

本随机对照试验在概要获得批准后，于白沙瓦哈亚塔巴德医疗中心皮肤科进行了六个月。 经机构批准和书面知情同意后，采用非概率连续抽样法，从皮肤科门诊招募了386例股癣患者。 纳入标准：年龄18-60岁、任一性别、临床疑似股癣且KOH涂片阳性的患者。 排除标准：需要全身治疗的混合/广泛真菌感染患者、腹股沟伴有其他炎症性皮肤病者、已知对唑类抗真菌药过敏者、妊娠或哺乳期妇女、免疫功能低下者，以及近期使用过局部抗真菌药/皮质类固醇或全身抗真菌药者。 通过区组随机化，使用按顺序编号的不透明密封信封进行分配隐藏，将参与者按1:1比例分配至A组（局部克霉唑1%乳膏）或B组（局部奥西康唑1%乳膏）；结果评估由对治疗分配设盲的评估者进行。 两组均被指导在患处每日两次涂抹指定药物，持续四周。 记录基线人口统计学数据（年龄、性别、BMI、病程、居住地、教育程度、职业和社会经济状况）。 在基线和第4周时，使用包含瘙痒、红斑、水疱和脱屑的标准化症状评分（每项评分0-3分，总分0-12分）评估临床严重程度。 疗效定义为第4周时总症状评分降低≥50%。