全膝关节置换术患者的灵气疗法 (REIKI TKA) (REIKI TKA)

全膝关节置换术（TKA）是一种广泛实施的外科手术，用于治疗晚期骨关节炎和其他退行性关节疾病。虽然TKA旨在改善功能活动能力和生活质量，但患者术后常经历剧烈疼痛、活动受限和生理应激反应，尤其是在术后72小时内。术后早期疼痛控制不足可能延迟活动、延长住院时间、增加阿片类药物使用，并对整体康复结果产生负面影响。

补充和整合疗法已越来越多地纳入护理中，以支持术后康复。灵气疗法是一种非侵入性、基于能量的补充疗法，由日本臼井甕男博士创立。它基于通过轻柔触摸或将手置于身体略上方来促进身体自愈能力的概念，以促进放松和生理平衡。先前研究表明，灵气疗法可能减轻疼痛强度、缓解焦虑并有助于稳定生理参数；然而，证据仍然有限且不一致，特别是在骨科手术人群中。此外，尚无随机对照研究全面评估灵气疗法对接受全膝关节置换术患者术后疼痛、活动和生命体征的同步影响。

本研究设计为一项随机、单盲（统计师盲法）、前测-后测对照临床试验。研究将于2025年9月至2026年9月在锡诺普阿塔图尔克州立医院骨科进行。共将招募90名接受择期全膝关节置换术的患者。样本量通过功效分析确定（功效80%，显著性水平5%，效应量=0.60）。参与者将使用区组随机化方法随机分配至灵气干预组（n=45）或对照组（n=45），以确保组间分配平衡。

干预组参与者将接受由完成灵气疗法一级和二级培训的认证灵气师实施的标准化灵气疗法。灵气疗法将在术后第24、48和72小时进行，至少在接受常规镇痛药物后四小时。每次治疗持续约30-45分钟。治疗将涉及在七个主要能量中心（顶轮、额轮、喉轮、心轮、太阳神经丛轮、骶轮和根轮）以及膝盖和足部区域进行轻柔触摸或将手置于身体约2厘米上方。每个点将接受约3-5分钟的集中治疗。

对照组将根据机构方案接受常规术后护理，不进行灵气干预。

结果指标将在术后第24、48和72小时每次干预前（前测）和完成后五分钟（后测）进行评估。

主要结果是使用视觉模拟量表（VAS）测量的术后疼痛强度。次要结果包括患者活动水平（通过患者活动量表测量）、生命体征（收缩压和舒张压、心率、血氧饱和度）、干预后所需镇痛剂量次数以及镇痛需求时间。

数据将使用SPSS统计软件进行分析。将酌情使用描述性统计、卡方检验、单因素方差分析、配对t检验和独立样本t检验。统计显著性设定为p < 0.05，置信区间为95%。

研究已获得翁多库兹·马伊斯大学临床研究伦理委员会的伦理批准。所有参与者在入组前将签署书面知情同意书。将严格维护患者保密性和数据保护原则。

本研究旨在提供关于灵气疗法作为全膝关节置换术患者术后护理中补充护理干预有效性的高级别证据。研究结果可能有助于改进疼痛管理策略、促进早期活动、减少对阿片类镇痛药物的依赖，并在骨科手术环境中推广以患者为中心的整合护理方法。