REIKI EN PACIENTES DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA (REIKI TKA) (REIKI TKA)

La artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento quirúrgico ampliamente realizado para el manejo de la osteoartritis avanzada y otras enfermedades articulares degenerativas. Aunque la ATR tiene como objetivo mejorar la movilidad funcional y la calidad de vida, los pacientes experimentan con frecuencia dolor postoperatorio severo, movimiento restringido y respuestas de estrés fisiológico, particularmente durante las primeras 72 horas posteriores a la cirugía. Un control inadecuado del dolor durante este período postoperatorio temprano puede retrasar la movilización, prolongar la estancia hospitalaria, aumentar el consumo de opioides y afectar negativamente los resultados generales de la recuperación.

Las terapias complementarias e integradoras se han incorporado cada vez más en los cuidados de enfermería para apoyar la recuperación postoperatoria. El Reiki es una terapia complementaria no invasiva basada en la energía, desarrollada por el Dr. Mikao Usui en Japón. Se basa en el concepto de facilitar la capacidad de autocuración del cuerpo a través de un toque suave o manos colocadas ligeramente por encima del cuerpo para promover la relajación y el equilibrio fisiológico. Estudios previos sugieren que el Reiki puede reducir la intensidad del dolor, aliviar la ansiedad y contribuir a la estabilización de los parámetros fisiológicos; sin embargo, la evidencia sigue siendo limitada e inconsistente, particularmente en poblaciones quirúrgicas ortopédicas. Además, ningún estudio controlado aleatorizado ha evaluado exhaustivamente los efectos simultáneos del Reiki sobre el dolor postoperatorio, la movilización y los signos vitales en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla.

Este estudio está diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorizado, simple ciego (ciego del estadístico), con pretest y posttest. El estudio se llevará a cabo en el Departamento de Ortopedia del Hospital Estatal Sinop Atatürk entre septiembre de 2025 y septiembre de 2026. Se inscribirá un total de 90 pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla electiva. El tamaño de la muestra se determinó mediante un análisis de poder (poder del 80%, nivel de significación del 5%, tamaño del efecto = 0,60). Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención de Reiki (n=45) o al grupo de control (n=45) utilizando una aleatorización por bloques para garantizar una asignación equilibrada de los grupos.

Los participantes en el grupo de intervención recibirán terapia de Reiki estandarizada administrada por un practicante de Reiki certificado que ha completado la formación de Reiki Nivel I y Nivel II. El Reiki se aplicará a las 24, 48 y 72 horas postoperatorias, al menos cuatro horas después de la administración de la medicación analgésica de rutina. Cada sesión durará aproximadamente 30-45 minutos. La aplicación implicará un toque suave o manos colocadas aproximadamente a 2 cm por encima del cuerpo en siete centros de energía principales (corona, frente, garganta, corazón, plexo solar, región sacra y raíz), así como en áreas de la rodilla y el pie. Cada punto recibirá aproximadamente 3-5 minutos de aplicación enfocada.

El grupo de control recibirá cuidados postoperatorios de rutina según los protocolos institucionales sin intervención de Reiki.

Las medidas de resultado se evaluarán inmediatamente antes de cada intervención (pretest) y cinco minutos después de su finalización (posttest) a las 24, 48 y 72 horas postoperatorias.

El resultado primario es la intensidad del dolor postoperatorio medida mediante la Escala Visual Analógica (EVA). Los resultados secundarios incluyen el nivel de movilización del paciente medido por la Escala de Movilidad del Paciente, signos vitales (presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno), número de dosis analgésicas requeridas después de la intervención y tiempo hasta la necesidad de analgésicos.

Los datos se analizarán utilizando el software estadístico SPSS. Se utilizarán estadísticas descriptivas, pruebas de chi-cuadrado, ANOVA unidireccional, pruebas t pareadas y pruebas t de muestras independientes según corresponda. La significación estadística se establecerá en p < 0,05 con un intervalo de confianza del 95%.

Se ha obtenido la aprobación ética del Comité de Ética de Investigación Clínica de la Universidad Ondokuz Mayıs. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes de la inscripción. Se mantendrán estrictamente los principios de confidencialidad del paciente y protección de datos.

Este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia de alto nivel sobre la efectividad del Reiki como intervención de enfermería complementaria en los cuidados postoperatorios para pacientes con artroplastia total de rodilla. Los hallazgos pueden contribuir a mejorar las estrategias de manejo del dolor, mejorar la movilización temprana, reducir la dependencia de analgésicos opioides y promover enfoques de atención integradora centrados en el paciente en entornos de cirugía ortopédica.