REIKI EM DOENTES COM ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO (REIKI TKA) (REIKI TKA)

A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico amplamente realizado para o tratamento da osteoartrose avançada e outras doenças degenerativas das articulações. Embora a ATJ tenha como objetivo melhorar a mobilidade funcional e a qualidade de vida, os doentes frequentemente experienciam dor pós-operatória intensa, movimento restrito e respostas de stresse fisiológico, particularmente nas primeiras 72 horas após a cirurgia. Um controlo inadequado da dor durante este período pós-operatório precoce pode atrasar a mobilização, prolongar o internamento hospitalar, aumentar o consumo de opiáceos e afetar negativamente os resultados gerais da recuperação.

As terapias complementares e integrativas têm sido cada vez mais incorporadas nos cuidados de enfermagem para apoiar a recuperação pós-operatória. O Reiki é uma terapia complementar não invasiva, baseada na energia, desenvolvida pelo Dr. Mikao Usui no Japão. Baseia-se no conceito de facilitar a capacidade de auto-cura do corpo através de toque suave ou mãos posicionadas ligeiramente acima do corpo para promover o relaxamento e o equilíbrio fisiológico. Estudos anteriores sugerem que o Reiki pode reduzir a intensidade da dor, aliviar a ansiedade e contribuir para a estabilização dos parâmetros fisiológicos; no entanto, as evidências permanecem limitadas e inconsistentes, particularmente em populações cirúrgicas ortopédicas. Além disso, nenhum estudo controlado aleatorizado avaliou de forma abrangente os efeitos simultâneos do Reiki na dor pós-operatória, mobilização e sinais vitais em doentes submetidos a artroplastia total do joelho.

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico controlado aleatorizado, simples-cego (cegamento do estatístico), pré-teste-pós-teste. O estudo será realizado no Departamento de Ortopedia do Hospital Estadual Sinop Atatürk entre setembro de 2025 e setembro de 2026. Serão incluídos um total de 90 doentes submetidos a artroplastia total do joelho eletiva. O tamanho da amostra foi determinado através de análise de poder (poder de 80%, nível de significância de 5%, tamanho do efeito = 0,60). Os participantes serão aleatoriamente atribuídos ao grupo de intervenção Reiki (n=45) ou ao grupo de controlo (n=45) utilizando randomização em blocos para garantir uma alocação equilibrada dos grupos.

Os participantes no grupo de intervenção receberão terapia Reiki padronizada, administrada por um praticante de Reiki certificado que completou o treino de Reiki Nível I e Nível II. O Reiki será aplicado às 24ª, 48ª e 72ª horas pós-operatórias, pelo menos quatro horas após a administração da medicação analgésica de rotina. Cada sessão terá uma duração de aproximadamente 30-45 minutos. A aplicação envolverá toque suave ou mãos posicionadas aproximadamente 2 cm acima do corpo em sete centros energéticos primários (regiões da coroa, testa, garganta, coração, plexo solar, sacral e raiz), bem como nas áreas do joelho e do pé. Cada ponto receberá aproximadamente 3-5 minutos de aplicação focada.

O grupo de controlo receberá cuidados pós-operatórios de rotina de acordo com os protocolos institucionais, sem intervenção de Reiki.

As medidas de resultado serão avaliadas imediatamente antes de cada intervenção (pré-teste) e cinco minutos após a conclusão (pós-teste) às 24ª, 48ª e 72ª horas pós-operatórias.

O resultado primário é a intensidade da dor pós-operatória, medida utilizando a Escala Analógica Visual (EAV). Os resultados secundários incluem o nível de mobilização do doente medido pela Escala de Mobilidade do Doente, sinais vitais (pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca e saturação de oxigénio), número de doses analgésicas necessárias após a intervenção e tempo até à necessidade de analgésico.

Os dados serão analisados utilizando o software estatístico SPSS. Estatísticas descritivas, testes do qui-quadrado, ANOVA de uma via, testes t pareados e testes t para amostras independentes serão utilizados conforme apropriado. A significância estatística será estabelecida em p < 0,05 com um intervalo de confiança de 95%.

A aprovação ética foi obtida do Comité de Ética de Investigação Clínica da Universidade Ondokuz Mayıs. O consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes antes da inclusão. Os princípios de confidencialidade do doente e proteção de dados serão rigorosamente mantidos.

Este estudo visa fornecer evidência de alto nível sobre a eficácia do Reiki como uma intervenção de enfermagem complementar nos cuidados pós-operatórios para doentes com artroplastia total do joelho. Os resultados podem contribuir para melhorar as estratégias de controlo da dor, melhorar a mobilização precoce, reduzir a dependência de analgésicos opiáceos e promover abordagens de cuidados integrativos centrados no doente em contextos de cirurgia ortopédica.