REIKI BEI PATIENTEN MIT TOTALER KNIEENDO PROTHESE (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Die totale Knieendoprothetik (TKA) ist ein weit verbreiteter chirurgischer Eingriff zur Behandlung von fortgeschrittener Arthrose und anderen degenerativen Gelenkerkrankungen. Obwohl die TKA darauf abzielt, die funktionelle Mobilität und Lebensqualität zu verbessern, erleben Patienten häufig starke postoperative Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und physiologische Stressreaktionen, insbesondere innerhalb der ersten 72 Stunden nach der Operation. Eine unzureichende Schmerzkontrolle in dieser frühen postoperativen Phase kann die Mobilisierung verzögern, den Krankenhausaufenthalt verlängern, den Opioidkonsum erhöhen und die allgemeinen Genesungsergebnisse negativ beeinflussen.

Komplementäre und integrative Therapien werden zunehmend in die Pflege integriert, um die postoperative Genesung zu unterstützen. Reiki ist eine nicht-invasive, energiebasierte komplementäre Therapie, die von Dr. Mikao Usui in Japan entwickelt wurde. Sie basiert auf dem Konzept, die Selbstheilungskräfte des Körpers durch sanfte Berührung oder Hände, die leicht über dem Körper positioniert sind, zu fördern, um Entspannung und physiologisches Gleichgewicht zu unterstützen. Frühere Studien deuten darauf hin, dass Reiki die Schmerzintensität reduzieren, Ängste lindern und zur Stabilisierung physiologischer Parameter beitragen kann; die Evidenz bleibt jedoch begrenzt und uneinheitlich, insbesondere bei orthopädischen chirurgischen Populationen. Darüber hinaus hat keine randomisierte kontrollierte Studie die gleichzeitigen Auswirkungen von Reiki auf postoperative Schmerzen, Mobilisierung und Vitalzeichen bei Patienten, die sich einer totalen Knieendoprothetik unterziehen, umfassend bewertet.

Diese Studie ist als randomisierte, einfachblinde (statistiker-verblindete), prä-posttest-kontrollierte klinische Studie konzipiert. Die Studie wird in der Orthopädieabteilung des Sinop Atatürk State Hospital zwischen September 2025 und September 2026 durchgeführt. Insgesamt werden 90 Patienten, die sich einer elektiven totalen Knieendoprothetik unterziehen, eingeschlossen. Die Stichprobengröße wurde durch eine Power-Analyse bestimmt (80% Power, 5% Signifikanzniveau, Effektgröße = 0,60). Die Teilnehmer werden mittels Blockrandomisierung entweder der Reiki-Interventionsgruppe (n=45) oder der Kontrollgruppe (n=45) zugewiesen, um eine ausgewogene Gruppenzuweisung sicherzustellen.

Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten eine standardisierte Reiki-Therapie, die von einem zertifizierten Reiki-Praktiker durchgeführt wird, der die Reiki-Ausbildung Level I und Level II abgeschlossen hat. Reiki wird in der 24., 48. und 72. postoperativen Stunde angewendet, mindestens vier Stunden nach der Verabreichung der routinemäßigen Schmerzmedikation. Jede Sitzung dauert etwa 30-45 Minuten. Die Anwendung beinhaltet sanfte Berührung oder Hände, die etwa 2 cm über dem Körper an sieben primären Energiezentren (Kronen-, Stirn-, Hals-, Herz-, Solarplexus-, Sakral- und Wurzelbereich) sowie an Knie- und Fußbereichen positioniert sind. Jeder Punkt erhält etwa 3-5 Minuten fokussierte Anwendung.

Die Kontrollgruppe erhält routinemäßige postoperative Pflege gemäß institutioneller Protokolle ohne Reiki-Intervention.

Ergebnisparameter werden unmittelbar vor jeder Intervention (Prätest) und fünf Minuten nach Abschluss (Posttest) in der 24., 48. und 72. postoperativen Stunde bewertet.

Das primäre Ergebnis ist die postoperative Schmerzintensität, gemessen mit der Visuellen Analogskala (VAS). Sekundäre Ergebnisse umfassen das Mobilisierungsniveau des Patienten, gemessen durch die Patient Mobility Scale, Vitalzeichen (systolischer und diastolischer Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung), Anzahl der nach der Intervention erforderlichen Analgetikadosen und Zeit bis zum Analgetikabedarf.

Die Daten werden mit der SPSS-Statistiksoftware analysiert. Deskriptive Statistiken, Chi-Quadrat-Tests, einfaktorielle ANOVA, gepaarte t-Tests und unabhängige Stichproben-t-Tests werden nach Bedarf verwendet. Die statistische Signifikanz wird auf p < 0,05 mit einem 95% Konfidenzintervall festgelegt.

Die ethische Genehmigung wurde vom Klinischen Forschungsethikkomitee der Ondokuz Mayıs Universität eingeholt. Vor der Einschreibung wird von allen Teilnehmern eine schriftliche Einwilligungserklärung eingeholt. Die Vertraulichkeit der Patienten und die Prinzipien des Datenschutzes werden strikt eingehalten.

Diese Studie zielt darauf ab, hochwertige Evidenz bezüglich der Wirksamkeit von Reiki als komplementäre Pflegeintervention in der postoperativen Versorgung von Patienten mit totaler Knieendoprothetik zu liefern. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, Schmerzmanagementstrategien zu verbessern, die frühe Mobilisierung zu fördern, die Abhängigkeit von Opioidanalgetika zu reduzieren und patientenzentrierte integrative Versorgungsansätze in orthopädischen chirurgischen Umgebungen zu fördern.