REIKI A TELJES TÉRDÍZLETPÓTÁLÁSBAN ÁTMENT BETEGEKBEN (REIKI TKA) (REIKI TKA)

A teljes térdízületi protézis beültetése (TKA) széles körben alkalmazott műtéti eljárás a haladó osteoarthrosis és egyéb degeneratív ízületi betegségek kezelésére. Bár a TKA célja a funkcionális mobilitás és életminőség javítása, a betegek gyakran súlyos posztoperatív fájdalmat, korlátozott mozgást és fiziológiai stresszválaszt tapasztalnak, különösen a műtét utáni első 72 órában. A megfelelő fájdalomcsillapítás hiánya ebben a korai posztoperatív időszakban késleltetheti a mobilizációt, meghosszabbíthatja a kórházi tartózkodást, növelheti az opioid fogyasztást és negatívan befolyásolhatja az általános felépülési eredményeket.

A kiegészítő és integráló terápiákat egyre inkább beépítik a nővérápolásba a posztoperatív felépülés támogatása érdekében. A Reiki egy nem-invazív, energián alapuló kiegészítő terápia, amit Dr. Mikao Usui fejlesztett ki Japánban. Az elmélete azon alapul, hogy a test öngyógyító képességét finom érintéssel vagy a test felett kissé elhelyezett kezekkel segíti elő, hogy a relaxációt és fiziológiai egyensúlyt elősegítse. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a Reiki csökkentheti a fájdalom intenzitását, enyhítheti a szorongást és hozzájárulhat a fiziológiai paraméterek stabilizálásához; azonban a bizonyítékok még mindig korlátozottak és inkonzisztensek, különösen az ortopédiai műtéti populációkban. Továbbá egyetlen randomizált kontrollált vizsgálat sem értékelte átfogóan a Reiki egyidejű hatásait a posztoperatív fájdalomra, mobilizációra és életfunkciókra teljes térdízületi protézis beültetésen átesett betegeknél.

Ez a vizsgálat randomizált, egyszemélyes vak (statisztikus vak), pretest-posttest kontrollált klinikai vizsgálatként lett tervezve. A vizsgálat a Sinop Atatürk Állami Kórház Ortopédiai Osztályán kerül lebonyolításra 2025 szeptembere és 2026 szeptembere között. Összesen 90 elektív teljes térdízületi protézis beültetésen áteső beteget vesznek fel. A minta nagyságát teljesítményelemzéssel határozták meg (80% teljesítmény, 5% szignifikancia szint, hatásnagyság = 0,60). A résztvevőket blokk randomizációval véletlenszerűen hozzárendelik vagy a Reiki intervenciós csoporthoz (n=45) vagy a kontroll csoporthoz (n=45), hogy kiegyensúlyozott csoport kiosztást biztosítsanak.

A intervenciós csoport résztvevői szabványos Reiki terápiát kapnak egy okleveles Reiki gyakorlótól, aki befejezte az I. és II. szintű Reiki képzést. A Reiki alkalmazása a 24., 48. és 72. posztoperatív órában történik, legalább négy órával a rutin fájdalomcsillapító gyógyszer beadása után. Minden ülés körülbelül 30-45 percig tart. Az alkalmazás finom érintést vagy a test felett körülbelül 2 cm-re elhelyezett kezeket foglal magában hét elsődleges energia központnál (korona, homlok, torok, szív, napfonat, keresztcsont és gyökér régiók) valamint a térd és a lábfej területeken. Minden pont körülbelül 3-5 percig kap fókuszált alkalmazást.

A kontroll csoport rutin posztoperatív ellátást kap intézményi protokollok szerint Reiki intervenció nélkül.

Az eredmény méréseket közvetlenül minden intervenció előtt (pretest) és öt perccel a befejezése után (posttest) értékelik a 24., 48. és 72. posztoperatív órában.

A primer kimenet a posztoperatív fájdalom intenzitása, amit a Vizualizációs Analóg Skála (VAS) segítségével mérnek. A szekunder kimenetek közé tartozik a beteg mobilizációs szintje a Beteg Mobilitási Skála által mérve, életfunkciók (szisztolés és diasztolés vérnyomás, pulzus és oxigén telítettség), az intervenció után szükséges fájdalomcsillapító adagok száma és a fájdalomcsillapító igény időpontja.

Az adatokat SPSS statisztikai szoftverrel elemezik. Leíró statisztikákat, khi-négyzet teszteket, egyirányú varianciaanalízist, páros t-teszteket és független minták t-teszteket használnak megfelelően. A statisztikai szignifikancia p < 0,05 lesz 95% konfidencia intervallummal.

Etikai jóváhagyást az Ondokuz Mayıs Egyetem Klinikai Kutatási Etikai Bizottságától kapták. Írásos tájékoztatott beleegyezést minden résztvevőtől megkapnak a felvétel előtt. A beteg adatvédelem és adatvédelmi alapelveket szigorúan betartják.

Ez a vizsgálat magas szintű bizonyítékot kíván szolgáltatni a Reiki hatékonyságáról mint kiegészítő nővérápolási intervencióról a teljes térdízületi protézis beültetésen átesett betegek posztoperatív ellátásában. Az eredmények hozzájárulhatnak a fájdalomkezelési stratégiák javításához, a korai mobilizáció elősegítéséhez, az opioid fájdalomcsillapítókra való támaszkodás csökkentéséhez és a betegközpontú integráló ellátási megközelítések előmozdításához ortopédiai sebészeti környezetekben.