REIKI BIJ PATIËNTEN MET TOTALE KNEEPROTHESE (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Totale knieartroplastiek (TKA) is een veel uitgevoerde chirurgische ingreep voor de behandeling van gevorderde artrose en andere degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Hoewel TKA gericht is op het verbeteren van functionele mobiliteit en levenskwaliteit, ervaren patiënten vaak hevige postoperatieve pijn, beperkte beweging en fysiologische stressreacties, met name binnen de eerste 72 uur na de operatie. Onvoldoende pijncontrole tijdens deze vroege postoperatieve periode kan mobilisatie vertragen, het ziekenhuisverblijf verlengen, het opioïdgebruik verhogen en de algehele hersteluitkomsten negatief beïnvloeden.

Complementaire en integratieve therapieën worden steeds vaker opgenomen in de verpleegkundige zorg om postoperatief herstel te ondersteunen. Reiki is een niet-invasieve, op energie gebaseerde complementaire therapie ontwikkeld door Dr. Mikao Usui in Japan. Het is gebaseerd op het concept van het faciliteren van het zelfherstellend vermogen van het lichaam door middel van zachte aanraking of handen die lichtjes boven het lichaam worden geplaatst om ontspanning en fysiologisch evenwicht te bevorderen. Eerdere studies suggereren dat Reiki pijnintensiteit kan verminderen, angst kan verlichten en kan bijdragen aan stabilisatie van fysiologische parameters; het bewijs blijft echter beperkt en inconsistent, met name bij orthopedische chirurgische populaties. Bovendien heeft geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek de gelijktijdige effecten van Reiki op postoperatieve pijn, mobilisatie en vitale functies bij patiënten die totale knieartroplastiek ondergaan uitgebreid geëvalueerd.

Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde, enkelblinde (statisticus-gebinde), pretest-posttest gecontroleerde klinische studie. De studie wordt uitgevoerd op de Orthopedieafdeling van het Sinop Atatürk Staatsziekenhuis tussen september 2025 en september 2026. In totaal zullen 90 patiënten die electieve totale knieartroplastiek ondergaan worden ingeschreven. De steekproefomvang werd bepaald door middel van poweranalyse (80% power, 5% significantieniveau, effectgrootte = 0,60). Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de Reiki-interventiegroep (n=45) of de controlegroep (n=45) met behulp van blokrandomisatie om evenwichtige groepsallocatie te waarborgen.

Deelnemers in de interventiegroep krijgen gestandaardiseerde Reiki-therapie toegediend door een gecertificeerde Reiki-beoefenaar die Level I en Level II Reiki-training heeft voltooid. Reiki wordt toegepast op het 24e, 48e en 72e postoperatieve uur, ten minste vier uur na toediening van routinematige pijnstillende medicatie. Elke sessie duurt ongeveer 30-45 minuten. De toepassing omvat zachte aanraking of handen die ongeveer 2 cm boven het lichaam worden geplaatst bij zeven primaire energiecentra (kruin, voorhoofd, keel, hart, zonnevlecht, sacraal en wortelgebieden) evenals knie- en voetgebieden. Elk punt krijgt ongeveer 3-5 minuten gerichte toepassing.

De controlegroep krijgt routinematige postoperatieve zorg volgens institutionele protocollen zonder Reiki-interventie.

Uitkomstmaten worden onmiddellijk vóór elke interventie (pretest) en vijf minuten na voltooiing (posttest) op het 24e, 48e en 72e postoperatieve uur beoordeeld.

De primaire uitkomst is postoperatieve pijnintensiteit gemeten met de Visueel Analogie Schaal (VAS). Secundaire uitkomsten zijn onder meer het mobilisatieniveau van de patiënt gemeten door de Patiënt Mobiliteitsschaal, vitale functies (systolische en diastolische bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie), aantal benodigde pijnstillende doses na interventie en tijd tot pijnstillingsbehoefte.

Gegevens worden geanalyseerd met SPSS-statistische software. Beschrijvende statistiek, chi-kwadraattoetsen, eenweg-ANOVA, gepaarde t-toetsen en onafhankelijke steekproef t-toetsen worden naar gelang gebruikt. Statistische significantie wordt vastgesteld op p < 0,05 met een 95% betrouwbaarheidsinterval.

Ethische goedkeuring is verkregen van de Klinisch Onderzoek Ethische Commissie van de Ondokuz Mayıs Universiteit. Schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt van alle deelnemers verkregen vóór inschrijving. Patiëntvertrouwelijkheid en gegevensbeschermingsprincipes worden strikt gehandhaafd.

Deze studie heeft als doel hoogwaardig bewijs te leveren over de effectiviteit van Reiki als complementaire verpleegkundige interventie in postoperatieve zorg voor totale knieartroplastiekpatiënten. Bevindingen kunnen bijdragen aan het verbeteren van pijnmanagementstrategieën, het bevorderen van vroege mobilisatie, het verminderen van afhankelijkheid van opioïde pijnstillers en het bevorderen van patiëntgerichte integratieve zorgbenaderingen in orthopedische chirurgieomgevingen.