REIKI HOS PASIENTER MED TOTAL KNEARTROPLASTIKK (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Total kneprotese (TKA) er en mye utført kirurgisk prosedyre for behandling av avansert artrose og andre degenerative leddsykdommer. Selv om TKA har som mål å forbedre funksjonell mobilitet og livskvalitet, opplever pasienter ofte kraftige postoperative smerter, begrenset bevegelighet og fysiologiske stressresponser, spesielt i løpet av de første 72 timene etter operasjonen. Utilstrekkelig smertelindring i denne tidlige postoperative perioden kan forsinke mobilisering, forlenge sykehusoppholdet, øke opioidforbruket og påvirke de generelle rekonvalesensresultatene negativt.

Komplementære og integrerte terapier er i økende grad blitt innlemmet i sykepleien for å støtte postoperativ rekonvalescens. Reiki er en ikke-invasiv, energibasert komplementær terapi utviklet av Dr. Mikao Usui i Japan. Den er basert på konseptet om å fremme kroppens selvhelbredende evne gjennom forsiktig berøring eller hender plassert litt over kroppen for å fremme avslapning og fysiologisk balanse. Tidligere studier tyder på at Reiki kan redusere smerteintensiteten, lindre angst og bidra til stabilisering av fysiologiske parametere; imidlertid er bevisene fortsatt begrensede og inkonsistente, spesielt i ortopediske kirurgiske populasjoner. Dessuten har ingen randomiserte kontrollerte studier omfattende evaluert de samtidige effektene av Reiki på postoperative smerter, mobilisering og vitale tegn hos pasienter som gjennomgår total kneprotese.

Denne studien er utformet som en randomisert, enkeltblindet (statistikerblindet), pretest-posttest kontrollert klinisk studie. Studien vil bli gjennomført på Ortopediavdelingen ved Sinop Atatürk statssykehus mellom september 2025 og september 2026. Totalt 90 pasienter som skal gjennomgå elektiv total kneprotese vil bli inkludert. Utvalgsstørrelsen ble bestemt gjennom styrkeanalyse (80% styrke, 5% signifikansnivå, effektstørrelse = 0,60). Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten Reiki-intervensjonsgruppen (n=45) eller kontrollgruppen (n=45) ved hjelp av blokkrandomisering for å sikre balansert gruppetildeling.

Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta standardisert Reiki-terapi administrert av en sertifisert Reiki-utøver som har fullført Reiki-opplæring på nivå I og nivå II. Reiki vil bli brukt ved 24., 48. og 72. time postoperativt, minst fire timer etter administrering av rutinemessig smertestillende medisin. Hver økt vil vare omtrent 30-45 minutter. Anvendelsen vil innebære forsiktig berøring eller hender plassert omtrent 2 cm over kroppen ved syv primære energisentre (krone, panne, hals, hjerte, solar plexus, sakral og rotregioner) samt kne- og fotområder. Hvert punkt vil motta omtrent 3-5 minutter med fokusert anvendelse.

Kontrollgruppen vil motta rutinemessig postoperativ pleie i henhold til institusjonelle protokoller uten Reiki-intervensjon.

Resultatmål vil bli vurdert umiddelbart før hver intervensjon (pretest) og fem minutter etter fullføring (posttest) ved 24., 48. og 72. time postoperativt.

Det primære resultatmålet er postoperativ smerteintensitet målt ved hjelp av Visuell Analog Skala (VAS). Sekundære resultater inkluderer pasientens mobiliseringsnivå målt ved Pasientmobilitetsskalaen, vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtrykk, hjertefrekvens og oksygenmetning), antall smertestillende doser som kreves etter intervensjon, og tid til smertestillende behov.

Data vil bli analysert ved hjelp av SPSS statistisk programvare. Beskrivende statistikk, chi-kvadrat-tester, enveis ANOVA, parrede t-tester og uavhengige prøver t-tester vil bli brukt etter behov. Statistisk signifikans vil bli satt til p < 0,05 med et 95% konfidensintervall.

Etisk godkjenning er innhentet fra Klinisk forskningsetikkomité ved Ondokuz Mayıs Universitet. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere før inkludering. Pasientkonfidensialitet og databeskyttelsesprinsipper vil bli strengt overholdt.

Denne studien har som mål å gi bevis av høy kvalitet angående effektiviteten av Reiki som en komplementær sykepleieintervensjon i postoperativ pleie for pasienter med total kneprotese. Funn kan bidra til å forbedre smertelindringsstrategier, forbedre tidlig mobilisering, redusere avhengighet av opioidanalgetika og fremme pasientsentrerte integrerte pleietilnærminger i ortopediske kirurgiske settinger.