REIKI I TOTAL KNÆALLOPLASTIKPATIENTER (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Total knæalloplastik (TKA) er en udbredt kirurgisk procedure til behandling af fremskreden artrose og andre degenerative ledlidelser. Selvom TKA har til formål at forbedre funktionel mobilitet og livskvalitet, oplever patienter ofte kraftige postoperative smerter, begrænset bevægelighed og fysiologiske stressreaktioner, især inden for de første 72 timer efter operationen. Utilstrækkelig smertekontrol i denne tidlige postoperative periode kan forsinke mobilisering, forlænge hospitalsopholdet, øge opioidforbruget og påvirke de samlede genopretningsresultater negativt.

Komplementære og integrerede terapier er i stigende grad blevet indarbejdet i sygeplejen for at støtte den postoperative genopretning. Reiki er en ikke-invasiv, energibaseret komplementær terapi udviklet af dr. Mikao Usui i Japan. Den er baseret på konceptet om at fremme kroppens selvhelbredende kapacitet gennem blid berøring eller hænder placeret let over kroppen for at fremme afslapning og fysiologisk balance. Tidligere undersøgelser tyder på, at Reiki kan reducere smerteintensiteten, lindre angst og bidrage til stabilisering af fysiologiske parametre; beviserne forbliver dog begrænsede og uensartede, især inden for ortopædkirurgiske patientgrupper. Desuden har ingen randomiseret kontrolleret undersøgelse omfattende evalueret Reikis samtidige effekter på postoperative smerter, mobilisering og vitale tegn hos patienter, der gennemgår total knæalloplastik.

Denne undersøgelse er designet som en randomiseret, enkeltblind (statistikerblindet), prætest-posttest kontrolleret klinisk undersøgelse. Undersøgelsen vil blive gennemført på Ortopædkirurgisk Afdeling på Sinop Atatürk Statshospital mellem september 2025 og september 2026. I alt 90 patienter, der gennemgår elektiv total knæalloplastik, vil blive inkluderet. Stikprøvestørrelsen blev bestemt gennem styrkeanalyse (80% styrke, 5% signifikansniveau, effektstørrelse = 0,60). Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten Reiki-interventionsgruppen (n=45) eller kontrolgruppen (n=45) ved hjælp af blokrandomisering for at sikre en afbalanceret gruppetildeling.

Deltagere i interventionsgruppen vil modtage standardiseret Reiki-terapi administreret af en certificeret Reiki-udøver, der har gennemført Reiki-træning på niveau I og niveau II. Reiki vil blive anvendt ved 24., 48. og 72. postoperative time, mindst fire timer efter administration af rutinemæssig smertestillende medicin. Hver session vil vare cirka 30-45 minutter. Anvendelsen vil involvere blid berøring eller hænder placeret cirka 2 cm over kroppen ved syv primære energicentra (kronen, panden, halsen, hjertet, solplekset, korsbenet og rodregionen) samt knæ- og fodsområder. Hvert punkt vil modtage cirka 3-5 minutters fokuseret anvendelse.

Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig postoperativ pleje i henhold til institutionsprotokoller uden Reiki-intervention.

Resultatmålinger vil blive vurderet umiddelbart før hver intervention (prætest) og fem minutter efter afslutning (posttest) ved 24., 48. og 72. postoperative time.

Det primære resultat er postoperativ smerteintensitet målt ved hjælp af Visuel Analog Skala (VAS). Sekundære resultater omfatter patientmobilitetsniveau målt ved Patient Mobility Scale, vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtryk, hjertefrekvens og iltmætning), antal smertestillende doser krævet efter intervention og tid til smertestillende behov.

Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS-statistiksoftware. Beskrivende statistik, chi-i-anden-tests, ensretnings-ANOVA, parrede t-tests og uafhængige stikprøver t-tests vil blive brugt efter behov. Statistisk signifikans vil blive sat til p < 0,05 med et 95% konfidensinterval.

Etisk godkendelse er indhentet fra Klinisk Forskningsetikkomité ved Ondokuz Mayıs Universitet. Skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere før inkludering. Patientkonfidentialitet og databeskyttelsesprincipper vil blive strengt overholdt.

Denne undersøgelse har til formål at levere beviser af høj kvalitet vedrørende effektiviteten af Reiki som en komplementær sygeplejeintervention i postoperativ pleje for patienter med total knæalloplastik. Resultaterne kan bidrage til at forbedre smertehåndteringsstrategier, fremme tidlig mobilisering, reducere afhængigheden af opioid smertestillende midler og fremme patientcentrerede integrerede plejetilgange i ortopædkirurgiske indstillinger.