REIKI IN PAZIENTI CON ARTROPROTESI TOTALE DEL GINOCCHIO (REIKI TKA) (REIKI TKA)

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una procedura chirurgica ampiamente eseguita per il trattamento dell'osteoartrite avanzata e di altre malattie degenerative articolari. Sebbene la TKA miri a migliorare la mobilità funzionale e la qualità della vita, i pazienti sperimentano frequentemente dolore postoperatorio grave, movimento limitato e risposte di stress fisiologico, in particolare entro le prime 72 ore successive all'intervento. Un controllo inadeguato del dolore durante questo periodo postoperatorio iniziale può ritardare la mobilizzazione, prolungare la degenza ospedaliera, aumentare il consumo di oppioidi e influire negativamente sui risultati complessivi del recupero.

Le terapie complementari e integrative sono state sempre più integrate nell'assistenza infermieristica per sostenere il recupero postoperatorio. Il Reiki è una terapia complementare non invasiva basata sull'energia, sviluppata dal Dr. Mikao Usui in Giappone. Si basa sul concetto di facilitare la capacità di autoguarigione del corpo attraverso un tocco delicato o mani posizionate leggermente sopra il corpo per promuovere il rilassamento e l'equilibrio fisiologico. Studi precedenti suggeriscono che il Reiki può ridurre l'intensità del dolore, alleviare l'ansia e contribuire alla stabilizzazione dei parametri fisiologici; tuttavia, le prove rimangono limitate e incoerenti, in particolare nelle popolazioni chirurgiche ortopediche. Inoltre, nessuno studio controllato randomizzato ha valutato in modo completo gli effetti simultanei del Reiki sul dolore postoperatorio, la mobilizzazione e i segni vitali nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio.

Questo studio è progettato come una sperimentazione clinica controllata randomizzata, in singolo cieco (con statistico in cieco), con pre-test e post-test. Lo studio sarà condotto nel Reparto di Ortopedia dell'Ospedale di Stato Sinop Atatürk tra settembre 2025 e settembre 2026. Verranno arruolati un totale di 90 pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio elettiva. La dimensione del campione è stata determinata attraverso un'analisi di potenza (potenza dell'80%, livello di significatività del 5%, dimensione dell'effetto = 0,60). I partecipanti saranno assegnati casualmente al gruppo di intervento Reiki (n=45) o al gruppo di controllo (n=45) utilizzando la randomizzazione a blocchi per garantire un'assegnazione bilanciata dei gruppi.

I partecipanti nel gruppo di intervento riceveranno una terapia Reiki standardizzata somministrata da un operatore Reiki certificato che ha completato la formazione Reiki di Livello I e Livello II. Il Reiki sarà applicato alla 24a, 48a e 72a ora postoperatoria, almeno quattro ore dopo la somministrazione della terapia analgesica di routine. Ogni sessione durerà approssimativamente 30-45 minuti. L'applicazione coinvolgerà un tocco delicato o mani posizionate approssimativamente 2 cm sopra il corpo in sette centri energetici primari (regioni della corona, della fronte, della gola, del cuore, del plesso solare, sacrale e della radice) così come nelle aree del ginocchio e del piede. Ogni punto riceverà un'applicazione focalizzata di circa 3-5 minuti.

Il gruppo di controllo riceverà l'assistenza postoperatoria di routine secondo i protocolli istituzionali senza intervento Reiki.

Le misure di esito saranno valutate immediatamente prima di ogni intervento (pre-test) e cinque minuti dopo il completamento (post-test) alla 24a, 48a e 72a ora postoperatoria.

L'esito primario è l'intensità del dolore postoperatorio misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS). Gli esiti secondari includono il livello di mobilizzazione del paziente misurato dalla Scala di Mobilità del Paziente, i segni vitali (pressione arteriosa sistolica e diastolica, frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno), il numero di dosi analgesiche richieste dopo l'intervento e il tempo fino alla richiesta di analgesici.

I dati saranno analizzati utilizzando il software statistico SPSS. Verranno utilizzate statistiche descrittive, test chi-quadrato, ANOVA unidirezionale, t-test appaiati e t-test per campioni indipendenti, a seconda dei casi. La significatività statistica sarà fissata a p < 0,05 con un intervallo di confidenza del 95%.

L'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico per la Ricerca Clinica dell'Università Ondokuz Mayıs. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i partecipanti prima dell'arruolamento. La riservatezza del paziente e i principi di protezione dei dati saranno rigorosamente mantenuti.

Questo studio mira a fornire prove di alto livello riguardo all'efficacia del Reiki come intervento infermieristico complementare nell'assistenza postoperatoria per i pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio. I risultati potrebbero contribuire a migliorare le strategie di gestione del dolore, potenziare la mobilizzazione precoce, ridurre la dipendenza dagli analgesici oppioidi e promuovere approcci di cura integrativi centrati sul paziente in contesti di chirurgia ortopedica.