REIKI U PACJENTÓW Z CAŁKOWITĄ ALLOPLASTYKĄ STAWU KOLANOWEGO (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) to powszechnie wykonywany zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów i innych degeneracyjnych chorób stawów. Chociaż TKA ma na celu poprawę funkcjonalnej mobilności i jakości życia, pacjenci często doświadczają silnego bólu pooperacyjnego, ograniczonego zakresu ruchu oraz fizjologicznych reakcji stresowych, szczególnie w ciągu pierwszych 72 godzin po operacji. Niewystarczająca kontrola bólu w tym wczesnym okresie pooperacyjnym może opóźnić mobilizację, wydłużyć pobyt w szpitalu, zwiększyć zużycie opioidów i negatywnie wpłynąć na ogólne wyniki powrotu do zdrowia.

Terapie komplementarne i integracyjne są coraz częściej włączane do opieki pielęgniarskiej w celu wsparcia rekonwalescencji pooperacyjnej. Reiki to nieinwazyjna, oparta na energii terapia komplementarna opracowana przez dr. Mikao Usui w Japonii. Opiera się na koncepcji ułatwiania zdolności samoleczenia organizmu poprzez delikatny dotyk lub ułożenie dłoni lekko nad ciałem w celu promowania relaksacji i równowagi fizjologicznej. Wcześniejsze badania sugerują, że Reiki może zmniejszać natężenie bólu, łagodzić lęk i przyczyniać się do stabilizacji parametrów fizjologicznych; jednak dowody pozostają ograniczone i niespójne, szczególnie w populacjach poddawanych zabiegom ortopedycznym. Ponadto żadne randomizowane badanie kontrolowane nie oceniło kompleksowo jednoczesnego wpływu Reiki na ból pooperacyjny, mobilizację i parametry życiowe u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane, pojedynczo zaślepione (zaślepienie statystyka), kontrolowane kliniczne badanie z pomiarem przed i po. Badanie będzie prowadzone w Klinice Ortopedii Szpitala Państwowego Sinop Atatürk między wrześniem 2025 a wrześniem 2026. Zostanie włączonych łącznie 90 pacjentów poddawanych planowej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Wielkość próby została określona na podstawie analizy mocy testu (moc 80%, poziom istotności 5%, wielkość efektu = 0,60). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencji Reiki (n=45) lub grupy kontrolnej (n=45) przy użyciu randomizacji blokowej w celu zapewnienia zrównoważonej alokacji do grup.

Uczestnicy w grupie interwencji otrzymają standaryzowaną terapię Reiki przeprowadzoną przez certyfikowanego praktyka Reiki, który ukończył szkolenie Reiki I i II stopnia. Reiki będzie stosowane w 24., 48. i 72. godzinie pooperacyjnej, co najmniej cztery godziny po podaniu rutynowych leków przeciwbólowych. Każda sesja będzie trwać około 30-45 minut. Zabieg będzie obejmował delikatny dotyk lub ułożenie dłoni w odległości około 2 cm nad ciałem w siedmiu głównych centrach energetycznych (obszar korony, czoła, gardła, serca, splotu słonecznego, krzyżowy i korzeniowy) oraz w obszarze kolan i stóp. Każdy punkt otrzyma około 3-5 minut skupionej aplikacji.

Grupa kontrolna otrzyma rutynową opiekę pooperacyjną zgodnie z protokołami instytucjonalnymi bez interwencji Reiki.

Pomiary wyników będą oceniane bezpośrednio przed każdą interwencją (pomiar przed) i pięć minut po jej zakończeniu (pomiar po) w 24., 48. i 72. godzinie pooperacyjnej.

Pierwszorzędowym wynikiem jest natężenie bólu pooperacyjnego mierzone za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). Wyniki drugorzędowe obejmują poziom mobilizacji pacjenta mierzony Skalą Mobilności Pacjenta, parametry życiowe (skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, tętno i saturacja tlenem), liczbę dawek leków przeciwbólowych wymaganych po interwencji oraz czas do zapotrzebowania na lek przeciwbólowy.

Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS. Zostaną użyte, w zależności od potrzeby, statystyki opisowe, testy chi-kwadrat, jednoczynnikowa ANOVA, testy t dla prób zależnych i testy t dla prób niezależnych. Istotność statystyczna zostanie ustalona na poziomie p < 0,05 z 95% przedziałem ufności.

Zgoda etyczna została uzyskana od Komisji Etyki Badań Klinicznych Uniwersytetu Ondokuz Mayıs. Pisemną świadomą zgodę uzyska się od wszystkich uczestników przed włączeniem do badania. Zasady poufności pacjenta i ochrony danych będą ściśle przestrzegane.

Badanie to ma na celu dostarczenie wysokiej jakości dowodów dotyczących skuteczności Reiki jako komplementarnej interwencji pielęgniarskiej w opiece pooperacyjnej u pacjentów po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Wyniki mogą przyczynić się do poprawy strategii zarządzania bólem, zwiększenia wczesnej mobilizacji, zmniejszenia zależności od opioidowych leków przeciwbólowych oraz promowania zorientowanych na pacjenta, integracyjnych podejść do opieki w warunkach chirurgii ortopedycznej.