REIKI KOKONAISET POLVITEKON POTILAAT (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Kokonaisnivelleikkaus (TKA) on laajalti suoritettu kirurginen toimenpide edistyneen nivelrikon ja muiden degeneratiivisten niveltautien hoidossa. Vaikka TKA:n tavoitteena on parantaa toiminnallista liikkuvuutta ja elämänlaatua, potilaat kokevat usein vakavaa leikkauksen jälkeistä kipua, rajoitettua liikettä ja fysiologisia stressivasteita, erityisesti leikkauksen jälkeisten 72 tunnin aikana. Riittämätön kivunhoito tällä varhaisella leikkauksen jälkeisellä jaksolla voi viivästyttää mobilisaatiota, pidentää sairaalassaoloaikaa, lisätä opioideja käytettyä määrää ja vaikuttaa haitallisesti kokonaisvaltaiseen toipumiseen.

Täydentäviä ja integroivia terapioita on yhä enemmän otettu käyttöön hoitotyössä tukemaan leikkauksen jälkeistä toipumista. Reiki on ei-invasiivinen, energiaan perustuva täydentävä terapia, jonka kehitti tohtori Mikao Usui Japanissa. Se perustuu käsitteeseen, jossa kehon itseparantumiskykyä edistetään kevyen kosketuksen tai käsien avulla, jotka asetetaan hieman kehon yläpuolelle rentoutumisen ja fysiologisen tasapainon edistämiseksi. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että Reiki saattaa vähentää kipuintensiteettiä, lievittää ahdistusta ja edistää fysiologisten parametrien stabilointia; kuitenkin näyttö on edelleen rajallista ja epäjohdonmukaista, erityisesti ortopedisissa leikkauspotilasryhmissä. Lisäksi yksikään satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ei ole kattavasti arvioinut Reikin samanaikaisia vaikutuksia leikkauksen jälkeiseen kipuun, mobilisaatioon ja elintoimintojen merkeihin kokonaisnivelleikkauksen potilailla.

Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, yksisokeaksi (tilastotieteilijä sokeutettu), esi-jäljitestikontrolloiduksi kliiniseksi tutkimukseksi. Tutkimus toteutetaan Sinopin Atatürkin valtion sairaalan ortopedian osastolla syyskuun 2025 ja syyskuun 2026 välisenä aikana. Yhteensä 90 sähköiseen kokonaisnivelleikkaukseen osallistuvaa potilasta otetaan mukaan. Otoskoko määritettiin tehoanalyysin avulla (80 % teho, 5 % merkitsevyystaso, vaikutuskoko = 0,60). Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko Reiki-interventioryhmään (n=45) tai kontrolliryhmään (n=45) käyttäen lohkosatunnaistusta tasapainoisen ryhmäjakautuman varmistamiseksi.

Interventioryhmän osallistujat saavat standardoidun Reiki-terapian, jonka suorittaa sertifioitu Reiki-terapeutti, joka on suorittanut Reiki-koulutuksen tason I ja II. Reikiä annetaan 24., 48. ja 72. leikkauksen jälkeisenä tuntina, vähintään neljä tuntia rutiininomaisten kipulääkkeiden antamisen jälkeen. Jokainen istunto kestää noin 30-45 minuuttia. Sovellus sisältää kevyen kosketuksen tai käsien asettamisen noin 2 cm kehon yläpuolelle seitsemässä ensisijaisessa energia-keskuksessa (kruunu, otsa, kurkku, sydän, auringonpunos, sakraali ja juurialueet) sekä polvi- ja jalka-alueilla. Jokainen piste saa noin 3-5 minuuttia keskittynyttä sovellusta.

Kontrolliryhmä saa rutiininomaista leikkauksen jälkeistä hoitoa instituution protokollien mukaisesti ilman Reiki-interventiota.

Tuloksen mittarit arvioidaan välittömästi ennen jokaista interventiota (esitesti) ja viisi minuuttia suorituksen jälkeen (jälkitesti) 24., 48. ja 72. leikkauksen jälkeisenä tuntina.

Ensisijainen tulos on leikkauksen jälkeinen kipuintensiteetti, mitattuna visuaalisella analogiaskaalalla (VAS). Toissijaisia tuloksia ovat potilaan mobilisaatiotaso mitattuna Patient Mobility Scale -mittarilla, elintoimintojen merkit (systolinen ja diastolinen verenpaine, syke ja happisaturaatio), interventiota seuraavien kipulääkeannosten määrä ja aika kipulääkkeen tarpeeseen.

Data analysoidaan SPSS-tilasto-ohjelmistolla. Kuvailua tilastoja, khiin neliö -testejä, yksisuuntaista ANOVA:ta, parittaisia t-testejä ja riippumattomia otoksia t-testejä käytetään tarpeen mukaan. Tilastollinen merkitsevyys asetetaan p < 0,05:ksi 95 % luottamusvälillä.

Eettinen hyväksyntä on saatu Ondokuz Mayıs -yliopiston kliinisen tutkimuksen eettiseltä komitealta. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan kaikilta osallistujilta ennen osallistumista. Potilaan luottamuksellisuus ja tietosuojan periaatteet noudatetaan tiukasti.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota korkean tason näyttöä Reikin tehokkuudesta täydentävänä hoitotyön interventiona kokonaisnivelleikkauksen potilaiden leikkauksen jälkeisessä hoidossa. Löydökset voivat edistää kivunhoidon strategioiden parantamista, varhaisen mobilisaation tehostamista, opioidi-kipulääkkeiden käytön vähentämistä ja potilaskeskeisten integroivien hoitomenetelmien edistämistä ortopedisen kirurgian ympäristöissä.