REIKI HOS PATIENTER MED TOTAL KNALEDSPLASTIK (REIKI TKA) (REIKI TKA)

Total knäartroplastik (TKA) är en allmänt utförd kirurgisk procedur för behandling av avancerad osteoartrit och andra degenerativa ledssjukdomar. Även om TKA syftar till att förbättra funktionell rörlighet och livskvalitet, upplever patienter ofta svår postoperativ smärta, begränsad rörlighet och fysiologiska stressreaktioner, särskilt inom de första 72 timmarna efter operation. Otillräcklig smärtkontroll under denna tidiga postoperativa period kan fördröja mobilisering, förlänga vistelsen på sjukhuset, ögna opiatkonsumtionen och negativt påverka de övergripande återhämtningsresultaten.

Komplementära och integrativa terapier har i allt större utsträckning införlivats i omvårdnaden för att stödja postoperativ återhämtning. Reiki är en icke-invasiv, energibaserad komplementär terapi som utvecklades av Dr. Mikao Usui i Japan. Den bygger på konceptet att underlätta kroppens självläkande förmåga genom försiktig beröring eller händer placerade något ovanför kroppen för att främja avslappning och fysiologisk balans. Tidigare studier antyder att Reiki kan minska smärtintensiteten, lindra ångest och bidra till stabilisering av fysiologiska parametrar; dock är bevisen fortfarande begränsade och inkonsekventa, särskilt inom ortopediska kirurgiska populationer. Dessutom har ingen randomiserad kontrollerad studie omfattande utvärderat de samtidiga effekterna av Reiki på postoperativ smärta, mobilisering och vitalparametrar hos patienter som genomgår total knäartroplastik.

Denna studie är utformad som en randomiserad, enkelblindad (statistikerblindad), pretest-posttest kontrollerad klinisk prövning. Studien kommer att genomföras på ortopediavdelningen vid Sinop Atatürk State Hospital mellan september 2025 och september 2026. Totalt kommer 90 patienter som genomgår elektiv total knäartroplastik att rekryteras. Urvalsstorleken bestämdes genom styrkeanalys (80% styrka, 5% signifikansnivå, effektstorlek = 0,60). Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till antingen Reiki-interventionsgruppen (n=45) eller kontrollgruppen (n=45) med hjälp av blockrandomisering för att säkerställa balanserad grupptilldelning.

Deltagare i interventionsgruppen kommer att få standardiserad Reiki-terapi administrerad av en certifierad Reiki-utövare som har genomfört Reiki-utbildning på nivå I och nivå II. Reiki kommer att appliceras vid den 24:e, 48:e och 72:e postoperativa timmen, minst fyra timmar efter administration av rutinmässig smärtlindrande medicinering. Varje session kommer att vara ungefär 30-45 minuter lång. Applikationen kommer att innefatta försiktig beröring eller händer placerade ungefär 2 cm ovanför kroppen vid sju primära energicentra (kron-, panna-, hals-, hjärta-, solarplexus-, sakral- och rotregioner) samt knä- och fotområden. Varje punkt kommer att få ungefär 3-5 minuters fokuserad applikation.

Kontrollgruppen kommer att få rutinmässig postoperativ vård enligt institutionella protokoll utan Reiki-intervention.

Utfallsmått kommer att bedömas omedelbart före varje intervention (pretest) och fem minuter efter avslutning (posttest) vid den 24:e, 48:e och 72:e postoperativa timmen.

Det primära utfallet är postoperativ smärtintensitet mätt med visuell analog skala (VAS). Sekundära utfall inkluderar patientens mobiliseringsnivå mätt med Patient Mobility Scale, vitalparametrar (systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad), antal smärtlindrande doser som krävs efter intervention och tid till smärtlindrande behov.

Data kommer att analyseras med SPSS-statistikprogramvara. Beskrivande statistik, chi-två-tester, envägs ANOVA, parade t-tester och oberoende t-test kommer att användas i mån av lämplighet. Statistisk signifikans kommer att sättas till p < 0,05 med ett 95% konfidensintervall.

Etiskt godkännande har erhållits från kliniska forskningsetikskommittén vid Ondokuz Mayıs University. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla deltagare före rekrytering. Patientkonfidentialitet och dataskyddsprinciper kommer att strikt upprätthållas.

Denna studie syftar till att tillhandahålla evidens på hög nivå om effektiviteten av Reiki som en komplementär omvårdnadsintervention i postoperativ vård för patienter med total knäartroplastik. Resultaten kan bidra till att förbättra smärtbehandlingsstrategier, förbättra tidig mobilisering, minska beroendet av opioida smärtstillande medel och främja patientcentrerade integrativa vårdansatser inom ortopediska kirurgiska miljöer.