超声引导下斜角肌间阻滞与斜角肌-肩胛上联合阻滞在关节镜肩部手术中的效果对比 (ISB vs SSB)

关节镜肩关节手术是一种常见的手术，有效的围手术期镇痛对于提高患者舒适度、减少阿片类药物消耗以及促进早期康复至关重要。 超声引导下斜角肌间沟阻滞被认为是肩关节手术的标准区域麻醉技术；然而，由于涉及膈神经，它可能导致半膈肌麻痹。 为了降低这种风险同时保持有效镇痛，斜角肌间沟阻滞与肩胛上神经阻滞的组合最近作为一种有前景的替代方案受到关注。

肩胛上神经提供肩关节约70%的感觉神经支配，当与低容量斜角肌间沟阻滞结合时，其阻滞可能增强术后疼痛控制。 这种联合技术被认为是一种潜在更安全的选项，呼吸副作用较少，特别是对于肺储备功能降低风险的患者。

这项前瞻性、随机临床研究旨在比较超声引导下斜角肌间沟阻滞与联合斜角肌间沟-肩胛上神经阻滞在接受关节镜肩关节手术患者中的镇痛效果和呼吸影响。 参与者将在手术前被分配到两种阻滞技术之一。 将应用标准化的麻醉和术后护理方案。 主要结果包括术后24小时内的疼痛评分和阿片类药物消耗。 次要结果包括膈肌偏移测量、阻滞相关并发症、患者满意度和恢复情况。

本研究结果预计有助于确定联合技术是否提供相当或更优的镇痛效果且呼吸副作用较少，可能为肩关节手术提供比传统斜角肌间沟阻滞更安全的替代方案。