Sammenligning af effektiviteten af USG-vejledt interskalenusblok versus kombineret interskalenus-supraskapulær blok ved artroskopisk skulderkirurgi (ISB vs SSB)

Artroskopisk skulderoperation er en hyppigt udført procedure, og effektiv perioperativ smertelindring er afgørende for at forbedre patientens komfort, reducere opioidforbruget og muliggøre tidlig rehabilitering. Den ultralydsvejledte interskaleneblok anses for standard regionalanæstesiteknikkens til skulderoperation; den kan dog forårsage hemidiafragmatisk parese på grund af involvering af nervus phrenicus. For at reducere denne risiko samtidig med at opretholde effektiv smertelindring har kombinationen af interskaleneblok og supraskapulær nerveblok for nylig vundet opmærksomhed som et lovende alternativ.

Nervus suprascapularis leverer omkring 70 % af den sensoriske innervering til skulderleddet, og dens blokering kan forbedre den postoperative smertelindring, når den kombineres med en lavvolumens interskaleneblok. Denne kombinerede teknik er blevet foreslået som en potentielt sikrere mulighed med færre respiratoriske bivirkninger, især hos patienter med risiko for nedsat lungekapacitet.

Denne prospektive, randomiserede kliniske undersøgelse har til formål at sammenligne den smertelindrende effektivitet og de respiratoriske effekter af den ultralydsvejledte interskaleneblok versus den kombinerede interskaleneblok-supraskapulær nerveblok hos patienter, der gennemgår artroskopisk skulderoperation. Deltagerne vil blive tildelt en af de to blokteknikker før operationen. Standardiserede anæstesi- og postoperative plejeprotokoller vil blive anvendt. Primære resultater omfatter postoperative smertescores og opioidforbrug i de første 24 timer. Sekundære resultater omfatter diafragmeforskydningsmålinger, blokrelaterede komplikationer, patienttilfredshed og genopretningsprofiler.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til at afgøre, om den kombinerede teknik giver sammenlignelig eller overlegen smertelindring med færre respiratoriske bivirkninger, hvilket potentielt tilbyder et sikrere alternativ til den traditionelle interskaleneblok til skulderoperation.