Vergleich der Wirksamkeit von USG-gesteuertem Interskalenusblock gegenüber kombiniertem Interskalenus-Supraskapularisblock für arthroskopische Schulterchirurgie (ISB vs SSB)

Die arthroskopische Schulteroperation ist ein häufig durchgeführtes Verfahren, und eine wirksame perioperative Analgesie ist entscheidend, um den Patientenkomfort zu verbessern, den Opioidverbrauch zu reduzieren und eine frühzeitige Rehabilitation zu ermöglichen. Der ultraschallgeführte Interskalenusblock gilt als Standardverfahren der Regionalanästhesie für Schulteroperationen; er kann jedoch aufgrund der Beteiligung des Nervus phrenicus zu einer hemidiaphragmalen Parese führen. Um dieses Risiko zu verringern und gleichzeitig eine wirksame Analgesie aufrechtzuerhalten, hat die Kombination aus Interskalenus- und Suprascapularisblock in letzter Zeit als vielversprechende Alternative Aufmerksamkeit erregt.

Der Nervus suprascapularis versorgt etwa 70% der sensorischen Innervation des Schultergelenks, und seine Blockade kann in Kombination mit einem niedrigvolumigen Interskalenusblock die postoperative Schmerzkontrolle verbessern. Diese kombinierte Technik wurde als potenziell sicherere Option mit weniger respiratorischen Nebenwirkungen vorgeschlagen, insbesondere bei Patienten mit einem Risiko für eine eingeschränkte Lungenreserve.

Diese prospektive, randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die analgetische Wirksamkeit und die respiratorischen Auswirkungen des ultraschallgeführten Interskalenusblocks im Vergleich zum kombinierten Interskalenus-Suprascapularisblock bei Patienten, die sich einer arthroskopischen Schulteroperation unterziehen, zu vergleichen. Die Teilnehmer werden vor der Operation einer der beiden Blocktechniken zugewiesen. Standardisierte Anästhesie- und postoperative Versorgungsprotokolle werden angewendet. Primäre Endpunkte umfassen postoperative Schmerzscores und den Opioidverbrauch während der ersten 24 Stunden. Sekundäre Endpunkte umfassen Messungen der Zwerchfellauslenkung, blockbezogene Komplikationen, Patientenzufriedenheit und Genesungsprofile.

Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich dazu beitragen, festzustellen, ob die kombinierte Technik eine vergleichbare oder überlegene Analgesie mit weniger respiratorischen Nebenwirkungen bietet und möglicherweise eine sicherere Alternative zum traditionellen Interskalenusblock für Schulteroperationen darstellt.