Vergelijking van de effectiviteit van USG-geleide interscalene blokkade versus gecombineerde interscalene-suprascapulaire blokkade voor artroscopische schouderchirurgie (ISB vs SSB)

Arthroscopische schouderchirurgie is een veel uitgevoerde ingreep, en effectieve perioperatieve analgesie is essentieel voor het verbeteren van het comfort van de patiënt, het verminderen van het opioïdegebruik en het mogelijk maken van vroege revalidatie. De echogeleide interscalene blokkade wordt beschouwd als de standaard regionale anesthesietechniek voor schouderchirurgie; echter, het kan hemidiafragmatische parese veroorzaken door betrokkenheid van de nervus phrenicus. Om dit risico te verminderen terwijl effectieve analgesie behouden blijft, heeft de combinatie van interscalene en suprascapulaire zenuwblokkades recentelijk aandacht gekregen als een veelbelovend alternatief.

De nervus suprascapularis verzorgt ongeveer 70% van de sensorische innervatie van het schoudergewricht, en de blokkade ervan kan de postoperatieve pijncontrole verbeteren wanneer gecombineerd met een laagvolume interscalene blokkade. Deze gecombineerde techniek is voorgesteld als een mogelijk veiliger optie met minder respiratoire bijwerkingen, met name bij patiënten met een risico op verminderde pulmonaire reserve.

Deze prospectieve, gerandomiseerde klinische studie heeft tot doel de analgesie-effectiviteit en respiratoire effecten van de echogeleide interscalene blokkade te vergelijken met de gecombineerde interscalene-suprascapulaire zenuwblokkade bij patiënten die arthroscopische schouderchirurgie ondergaan. Deelnemers zullen voorafgaand aan de operatie aan een van de twee blokkadetechnieken worden toegewezen. Gestandaardiseerde anesthesie- en postoperatieve zorgprotocollen zullen worden toegepast. Primaire uitkomsten omvatten postoperatieve pijnscores en opioïdeconsumptie gedurende de eerste 24 uur. Secundaire uitkomsten omvatten diafragma-excursiemetingen, blokkadegerelateerde complicaties, patiënttevredenheid en herstelprofielen.

De resultaten van deze studie zullen naar verwachting bijdragen aan het bepalen of de gecombineerde techniek vergelijkbare of superieure analgesie biedt met minder respiratoire bijwerkingen, wat mogelijk een veiliger alternatief biedt voor de traditionele interscalene blokkade voor schouderchirurgie.