REIKI对剖腹产后母乳喂养、疼痛与舒适度的影响

本研究将成为少数全面评估产后期间灵气疗法对疼痛、母乳喂养成功率、自我效能感、舒适度和乳汁供应感知影响的研究之一。 将在灵气治疗前后评估各项量表，并全面考察生理和心理社会愈合过程。

剖宫产率的增加与产后住院期间的疼痛、活动受限和护理需求增加相关。 术后愈合过程导致的产后疼痛和功能限制可能对早期母乳喂养启动、正确衔乳和母婴互动产生负面影响，从而降低母乳喂养成功率（Buchko等人，2022年；Chang等人，2021年）。 产后疼痛可能延迟或削弱母乳喂养适应；因此，对于接受剖宫产的产妇，通过舒适度提升干预获得的收益在母乳喂养结局方面具有重要意义。

补充性和支持性护理方法，特别是非药物方法，可以通过减少产后期间产妇的不适和焦虑来提高护理效果（Lee & Frazier，2019年）。 基于能量的实践如灵气疗法在文献中已有研究报道其对术后疼痛、焦虑和一些生理参数的积极影响（Midilli & Eser，2015年；Thrane & Cohen，2014年）。 然而，一些随机对照试验并未发现显著差异（van der Vaart等人，2011年）。 这种情况需要通过设计良好、重复测量的随机对照试验来评估灵气疗法对剖宫产后母乳喂养和舒适度的影响。 本研究旨在使用多种量表，考察术后0-4小时、6-12小时和约24小时进行六次短期面对面灵气治疗，以及产后第2、3、4周进行远程灵气治疗，在短期（每次治疗前后）和中期（出院前后）的效果。 文献表明，LATCH量表（Jensen等人，1994年）和BSES-SF量表（Dennis，2003年）用于预测产后早期的母乳喂养表现和自我效能感；感知乳汁不足与断奶密切相关（Huang等人，2021年）；产后舒适度可能因分娩类型或支持干预而异（Kolcaba，2003年）。 因此，这些量表的联合使用加强了本研究的临床和护理意义。研究设计为随机对照、单盲研究。

• 盲法：参与者可以设盲；然而，由于灵气疗法的性质，操作者无法设盲。 由于研究者和操作者为同一人，通过治疗前后评估可知晓灵气组。 入选研究的参与者将在入院时通过抛硬币方式分配至组别。 治疗期间参与者不会被告知其分组情况。
• 这是一项单中心研究，参与者将从在萨姆松培训与研究医院妇产科分娩并符合纳入标准的女性中选择。

纳入/排除标准 参与者年龄为18-45岁，单胎活产，计划/急诊剖宫产，血流动力学稳定，术后24小时内无母乳喂养问题，且土耳其语流利。 患有先兆子痫/子痫、活动性产后出血、败血症/发热≥38°C、需要重症监护、孕周<37周分娩、严重新生儿问题、产后母婴分离（新生儿重症监护室随访但未住院）、因镇痛导致过度镇静、沟通困难以及对灵气疗法明显持负面态度的个体将被排除在研究之外。

时间安排与测量

应用时间（6次治疗）：

1. 产后0-4小时（第0天）
2. 产后6-12小时（第0天）
3. 产后24小时左右（第1天）
4. 产后第2周远程灵气治疗
5. 产后第3周远程灵气治疗
6. 产后第4周远程灵气治疗

第一次灵气治疗前：

• 生命体征：体温、脉搏、血压、血氧饱和度
• 视觉模拟评分法（0-10分）
• LATCH量表
• 母乳喂养自我效能感简表（BSES-SF）（前测）
• 感知乳汁不足问卷（前测）
• 产后舒适度问卷（PSQI）（前测）每次面对面灵气治疗前：• 生命体征
• 视觉模拟评分法
• LATCH量表

每次面对面灵气治疗后：

• 生命体征
• 视觉模拟评分法
• LATCH量表
• 灵气体验表

出院前（通常24-72小时）：

• 母乳喂养自我效能感简表（BSES-SF）
• 感知乳汁不足问卷
• 产后舒适度量表（PMCQ）

出院后随访：

灵气组和假灵气组的参与者将在第二周和第三周的灵气治疗前通过电话通知，并在治疗后电话回访获取反馈。 第四周将进行电话随访，询问婴儿纯母乳喂养情况（是/否）、是否需要配方奶喂养（是/否）、母乳喂养频率（婴儿每日哺乳次数）、婴儿体重增长以及乳汁不足情况。 将评估感知量表、母乳喂养自我效能感量表和产后舒适度量表。