EFFEKTEN AV REIKI PÅ AMNING, SMERTE OG KOMFORT ETTER KEISERSNITT

Denne studien vil være en av de sjeldne studiene som helhetlig evaluerer effektene av Reiki-behandling på smerte, ammelykke, mestringstro, komfort og oppfatning av melkeproduksjon i barseltiden.
Skalaer vil bli evaluert før og etter Reiki-økt, og både den fysiologiske og psykososiale helbredelsesprosessen vil bli undersøkt helhetlig.

Økningen i keisersnittrater er assosiert med smerte, bevegelsesbegrensninger og økte pleiebehov under sykehusoppholdet i barseltiden.
Barselsmerter og funksjonsbegrensninger på grunn av den postoperative helbredelsesprosessen kan negativt påvirke tidlig ammestart, riktig festing og mor-barn-interaksjon, og dermed redusere ammelykken (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021).
Barselsmerter kan forsinke eller svekke ammetilpasning; derfor er gevinstene fra komfortforbedrende tiltak for mødre som har gjennomgått keisersnitt viktige med hensyn til ammeresultater.

Komplementære og støttende pleietilnærminger, spesielt ikke-farmakologiske metoder, kan øke effektiviteten av sykepleien ved å redusere mors komfort og angst i barseltiden (Lee & Frazier, 2019).
Energibaserte praksiser som Reiki er inkludert i litteraturen med studier som rapporterer positive effekter på postoperative smerter, angst og noen fysiologiske parametre (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014).
Imidlertid har noen randomiserte kontrollerte studier ikke funnet en signifikant forskjell (van der Vaart et al., 2011).
Denne situasjonen nødvendiggjør evaluering av effekten av Reiki på amming og komfort i post-keisersnitt-perioden med velutformede, gjentatte målinger i randomiserte kontrollerte studier.
Denne studien har som mål å undersøke de kortsiktige (før/etter hver økt) og mellomsiktige (før og etter utskrivelse) effektene av Reiki administrert ansikt-til-ansikt i seks korte perioder postoperativt ved 0-4, 6-12, og omtrent 24 timer, og eksternt ved 2, 3 og 4 uker postpartum, ved bruk av flere skalaer.
Litteraturen viser at LATCH (Jensen et al., 1994) og BSES-SF (Dennis, 2003) skalaer brukes for å forutsi ammeytelse og mestringstro i tidlig barseltid; opplevd utilstrekkelig melk er nært knyttet til avvenning (Huang et al., 2021); og barselkomfort kan variere med fødselsmåte eller støtteintervensjoner (Kolcaba, 2003).
Derfor styrker den kombinerte bruken av disse skalaene de kliniske og sykepleiemessige implikasjonene av denne studien. Forskningsdesignet er en randomisert kontrollert, enkelblindet studie.

• Blinding: Deltakere kan bli blindet; imidlertid, på grunn av Reikis natur, kan utøveren ikke bli blindet.
  Siden forskeren og utøveren er samme person, er Reiki-gruppen kjent gjennom før- og etterøkt-vurderinger.
  Deltakere valgt for studien vil bli tildelt en gruppe ved myntkast ved innleggelse.
  Deltakere vil ikke bli informert om gruppetildelingen under behandlingen.
• Dette er en enkelt-senter studie, og deltakere vil bli valgt fra kvinner som har født ved Obstetrisk og Gynekologisk avdeling ved Samsun Trenings- og Forskningssykehus, og som oppfyller inklusjonskriteriene.

Inklusjons/Eksklusjonskriterier Deltakere vil være 18-45 år gamle, ha hatt en enkelt levendefødsel, et planlagt/nød-keisersnitt, være hemodynamisk stabile, ha ingen problemer med amming i de første 24 timene postoperativt, og være flytende i tyrkisk.
Personer med preeklampsi/eklampsi, aktiv barselsblødning, sepsis/feber ≥38°C, behov for intensivbehandling, fødsel før 37 uker, alvorlige neonatalproblemer, separasjon av mor og barn etter fødsel (oppfølging på neonatal intensivavdeling uten innleggelse), overdreven sedasjon på grunn av analgesi, kommunikasjonsvansker, og en markert negativ holdning til Reiki vil bli ekskludert fra studien.

Tidsplan og Målinger

Behandlingstider (6 økter):

1. 0-4 timer postpartum dag 0
2. 6-12 timer postpartum dag 0
3. 24 timer og på postpartum dag 1
4. Ekstern Reiki i 2. uke postpartum
5. Ekstern Reiki i 3. uke postpartum
6. Ekstern Reiki i 4. uke postpartum

Før den første Reiki-økten:

• Vitaltegn: Feber, Puls, Blodtrykk, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Kortform for ammemestringstro) (pre-test)
• Spørreskjema for opplevd utilstrekkelig melk (pre-test)
• Barselkomfort Spørreskjema (PSQI) (pre-test) Før hver ansikt-til-ansikt Reiki-økt: • Vitaltegn
• VAS
• LATCH

Etter hver ansikt-til-ansikt Reiki-økt:

• Vitaltegn
• VAS
• LATCH
• Reiki-opplevelseskjema

Før utskrivelse (vanligvis 24-72 timer):

• BSES-SF (Kortform for ammemestringstro)
• Spørreskjema for opplevd utilstrekkelig melk
• Barselkomfort Spørreskjema (PMCQ)

Oppfølging etter utskrivelse:

Deltakere i Reiki- og Sham Reiki-gruppene vil bli informert per telefon før Reiki-økten i andre og tredje uke, og en telefonsamtale vil bli foretatt etter økten for tilbakemelding.
I fjerde uke vil en telefonsamtale bli foretatt for å spørre om barnets eksklusive ammestatus (ja/nei), behov for erstatningsernæring (ja/nei), ammefrekvens (hvor mange ganger om dagen barnet ammes), barnets vektøkning, og utilstrekkelig melk.
Oppfatningsskalaen, ammemestringstroskalaen og barselkomfortskalaen vil bli evaluert.