EFFEKTEN AV REIKI PÅ AMNING, SMÄRTA OCH VÄLBEFINNANDE EFTER KEJSARSNITT

Denna studie kommer att vara en av de sällsynta studier som helhetligt utvärderar effekterna av Reiki-behandling på smärta, amningsframgång, själveffektivitet, komfort och uppfattning om mjölktillförsel under postpartumperioden. Skalor kommer att utvärderas före och efter Reiki-sessioner, och både den fysiologiska och psykosociala läkningsprocessen kommer att undersökas holistiskt.

Ökningen av kejsarsnittsfrekvensen är förknippad med smärta, rörelsebegränsningar och ökade vårdbehov under sjukhusvistelsen i postpartumperioden. Postpartum smärta och funktionella begränsningar på grund av den postoperativa läkningsprocessen kan negativt påverka tidig amningsinitiering, korrekt fäste och mor-barn-interaktion, vilket minskar amningsframgång (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). Postpartum smärta kan fördröja eller försvaga amningsanpassning; Därför är vinsterna från komfortförbättrande interventioner för mödrar som genomgått kejsarsnitt viktiga när det gäller amningsutfall.

Kompletterande och stödjande vårdansatser, särskilt icke-farmakologiska metoder, kan öka effektiviteten av omvårdnad genom att minska moders komfort och ångest under postpartumperioden (Lee & Frazier, 2019). Energibaserade praktiker som Reiki ingår i litteraturen med studier som rapporterar positiva effekter på postoperativ smärta, ångest och vissa fysiologiska parametrar (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Emellertid har vissa randomiserade kontrollerade studier inte funnit en signifikant skillnad (van der Vaart et al., 2011). Denna situation kräver utvärdering av effekten av Reiki på amning och komfort i post-kejsarsnittsperioden med välutformade, upprepade mätningar i randomiserade kontrollerade studier. Denna studie syftar till att undersöka de kortsiktiga (före/efter varje session) och mellanlånga (före och efter utskrivning) effekterna av Reiki som administreras ansikte mot ansikte i sex korta perioder postoperativt vid 0-4, 6-12 och cirka 24 timmar, och på distans vid 2, 3 och 4 veckor postpartum, med användning av flera skalor. Litteraturen visar att LATCH (Jensen et al., 1994) och BSES-SF (Dennis, 2003) skalor används för att förutsäga amningsprestation och själveffektivitet under den tidiga postpartumperioden; upplevd otillräcklig mjölk är nära relaterad till avvänjning (Huang et al., 2021); och postpartum komfort kan variera med förlossningstyp eller stödinterventioner (Kolcaba, 2003). Därför stärker den kombinerade användningen av dessa skalor de kliniska och omvårdnadsmässiga implikationerna av denna studie.Forskningsdesignen är en randomiserad kontrollerad, enkelblindad studie.

• Blindning: Deltagare kan bli blindade; emellertid kan utövaren inte bli blindad på grund av Reikis natur. Eftersom forskaren och utövaren är samma person är Reiki-gruppen känd genom före- och efter-session utvärderingar. Deltagare som valts för studien kommer att tilldelas en grupp genom slantsingling vid antagning. Deltagare kommer inte att informeras om deras grupptilldelning under behandlingen.
• Detta är en enkelcentrerad studie, och deltagare kommer att väljas från kvinnor som har fött på Obstetrik och Gynekologi-avdelningen på Samsun Training and Research Hospital, och som uppfyller inklusionskriterierna.

Inklusions-/Exklusionskriterier Deltagare kommer att vara 18-45 år gamla, ha haft en enda levande födsel, ett planerat/akut kejsarsnitt, vara hemodynamiskt stabila, ha inga problem med amning under de första 24 timmarna postoperativt, och vara flytande i turkiska. Individer med preeklampsi/eklampsi, aktiv postpartumblödning, sepsis/feber ≥38°C, behov av intensivvård, förlossning före 37 veckor, allvarliga neonatala problem, separation av mor och barn efter födsel (uppföljning på neonatal intensivvårdsavdelning utan inläggning), överdriven sedering på grund av analgetika, kommunikationssvårigheter och en markant negativ inställning till Reiki kommer att exkluderas från studien.

Tidpunkt och Mätningar

Applikationstider (6 sessioner):

1. 0-4 timmar postpartum dag 0
2. 6-12 timmar postpartum dag 0
3. 24 timmar och på postpartum dag 1
4. Fjärr-Reiki under 2:a veckan postpartum
5. Fjärr-Reiki under 3:e veckan postpartum
6. Fjärr-Reiki under 4:e veckan postpartum

Innan den första Reiki-sessionen:

• Vitala tecken: Feber, Puls, Blodtryck, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Breastfeeding Self-Efficacy Short Form) (förtest)
• Perceived Insufficient Milk Questionnaire (förtest)
• Postpartum Comfort Questionnaire (PSQI) (förtest) Innan varje ansikte mot ansikte Reiki-session: • Vitala tecken
• VAS
• LATCH

Efter varje ansikte mot ansikte Reiki-session:

• Vitala tecken
• VAS
• LATCH
• Reiki-upplevelseformulär

Före utskrivning (vanligtvis 24-72 timmar):

• BSES-SF (Short Form of Breastfeeding Self-Efficacy)
• Perceived Insufficient Milk Questionnaire
• Postpartum Comfort Questionnaire (PMCQ)

Post-Utskrivningsuppföljning:

Deltagare i Reiki- och Sham Reiki-grupperna kommer att informeras per telefon före Reiki-sessionen under den andra och tredje veckan, och ett telefonsamtal kommer att göras efter sessionen för feedback. Under den fjärde veckan kommer ett telefonsamtal att göras för att fråga om barnets uteslutande amningsstatus (ja/nej), behovet av modersmjölksersättning (ja/nej), amningsfrekvens (hur många gånger om dagen barnet ammar), barnets viktökning och otillräcklig mjölk. Uppfattningsskalan, amningssjälveffektivitetskalan och postpartumkomfortskalan kommer att utvärderas.