DIE WIRKUNG VON REIKI AUF DAS STILLEN, SCHMERZ UND WOHLBEFINDEN NACH EINEM KAISERSCHNITT

Diese Studie wird eine der seltenen Studien sein, die ganzheitlich die Auswirkungen der Reiki-Anwendung auf Schmerzen, Stillerfolg, Selbstwirksamkeit, Komfort und die Wahrnehmung der Milchmenge in der postpartalen Periode bewertet. Skalen werden vor und nach den Reiki-Sitzungen ausgewertet, und sowohl der physiologische als auch der psychosoziale Heilungsprozess werden ganzheitlich untersucht.

Der Anstieg der Kaiserschnittraten ist mit Schmerzen, Mobilitätseinschränkungen und einem erhöhten Pflegebedarf während des Krankenhausaufenthalts in der postpartalen Periode verbunden. Postpartale Schmerzen und funktionelle Einschränkungen aufgrund des postoperativen Heilungsprozesses können den frühzeitigen Stillbeginn, das korrekte Anlegen und die Mutter-Kind-Interaktion negativ beeinflussen und somit den Stillerfolg verringern (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). Postpartale Schmerzen können die Stillanpassung verzögern oder schwächen; Daher sind die Gewinne aus komfortsteigernden Interventionen für Mütter, die einen Kaiserschnitt hatten, in Bezug auf die Stillergebnisse wichtig.

Komplementäre und unterstützende Pflegeansätze, insbesondere nicht-pharmakologische Methoden, können die Wirksamkeit der Pflege erhöhen, indem sie den mütterlichen Komfort und die Ängste in der postpartalen Periode verringern (Lee & Frazier, 2019). Energiebasierte Praktiken wie Reiki werden in der Literatur mit Studien aufgeführt, die positive Auswirkungen auf postoperative Schmerzen, Ängste und einige physiologische Parameter berichten (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Einige randomisierte kontrollierte Studien haben jedoch keinen signifikanten Unterschied festgestellt (van der Vaart et al., 2011). Diese Situation erfordert die Bewertung der Wirkung von Reiki auf das Stillen und den Komfort in der post-Kaiserschnitt-Periode mit gut konzipierten, wiederholten Messungen in randomisierten kontrollierten Studien. Diese Studie zielt darauf ab, die kurzfristigen (vor/nach jeder Sitzung) und mittelfristigen (vor und nach der Entlassung) Auswirkungen von Reiki zu untersuchen, das postoperativ in sechs kurzen Zeiträumen bei 0-4, 6-12 und etwa 24 Stunden persönlich und in der 2., 3. und 4. Woche postpartal remote unter Verwendung mehrerer Skalen verabreicht wird. Die Literatur zeigt, dass die LATCH- (Jensen et al., 1994) und BSES-SF-Skalen (Dennis, 2003) verwendet werden, um die Stillleistung und Selbstwirksamkeit in der frühen postpartalen Periode vorherzusagen; die wahrgenommene unzureichende Milchmenge ist eng mit dem Abstillen verbunden (Huang et al., 2021); und der postpartale Komfort kann je nach Geburtsart oder Unterstützungsinterventionen variieren (Kolcaba, 2003). Daher stärkt die kombinierte Verwendung dieser Skalen die klinischen und pflegerischen Implikationen dieser Studie. Das Studiendesign ist eine randomisierte kontrollierte, einfachblinde Studie.

• Verblindung: Teilnehmer können verblindet werden; jedoch kann der Praktiker aufgrund der Natur von Reiki nicht verblindet werden. Da Forscher und Praktiker dieselbe Person sind, ist die Reiki-Gruppe durch Vor- und Nachsitzungsbewertungen bekannt. Teilnehmer, die für die Studie ausgewählt werden, werden bei der Aufnahme durch Münzwurf einer Gruppe zugewiesen. Teilnehmer werden während der Behandlung nicht über ihre Gruppenzuweisung informiert.
• Dies ist eine Einzelzentrumsstudie, und Teilnehmer werden aus Frauen ausgewählt, die in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Samsun Trainings- und Forschungs Krankenhauses entbunden haben und die Einschlusskriterien erfüllen.

Einschluss-/Ausschlusskriterien Teilnehmer werden 18-45 Jahre alt sein, eine Einlingsgeburt, einen geplanten/notfallmäßigen Kaiserschnitt haben, hämodynamisch stabil sein, keine Probleme mit dem Stillen in den ersten 24 Stunden postoperativ haben und fließend Türkisch sprechen. Personen mit Präeklampsie/Eklampsie, aktiver postpartaler Blutung, Sepsis/Fieber ≥38°C, Bedarf an Intensivpflege, Entbindung vor der 37. Woche, schwerwiegenden neonatalen Problemen, Trennung von Mutter und Baby nach der Geburt (Überwachung auf der neonatalen Intensivstation ohne Krankenhausaufenthalt), übermäßiger Sedierung aufgrund von Analgesie, Kommunikationsschwierigkeiten und einer deutlich negativen Einstellung gegenüber Reiki werden von der Studie ausgeschlossen.

Zeitplan und Messungen

Anwendungszeiten (6 Sitzungen):

1. 0-4 Stunden postpartal Tag 0
2. 6-12 Stunden postpartal Tag 0
3. 24 Stunden und an postpartalem Tag 1
4. Remote Reiki in der 2. Woche postpartal
5. Remote Reiki in der 3. Woche postpartal
6. Remote Reiki in der 4. Woche postpartal

Vor der ersten Reiki-Sitzung:

• Vitalzeichen: Fieber, Puls, Blutdruck, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Kurzform der Still-Selbstwirksamkeit) (Vor-Test)
• Fragebogen zur wahrgenommenen unzureichenden Milchmenge (Vor-Test)
• Postpartaler Komfortfragebogen (PSQI) (Vor-Test) Vor jeder persönlichen Reiki-Sitzung: • Vitalzeichen
• VAS
• LATCH

Nach jeder persönlichen Reiki-Sitzung:

• Vitalzeichen
• VAS
• LATCH
• Reiki-Erfahrungsbogen

Vor der Entlassung (normalerweise 24-72 Stunden):

• BSES-SF (Kurzform der Still-Selbstwirksamkeit)
• Fragebogen zur wahrgenommenen unzureichenden Milchmenge
• Postpartaler Komfortfragebogen (PMCQ)

Nach-Entlassungs-Nachverfolgung:

Teilnehmer in den Reiki- und Sham-Reiki-Gruppen werden vor der Reiki-Sitzung in der zweiten und dritten Woche telefonisch informiert, und nach der Sitzung wird ein Anruf für Feedback getätigt. In der vierten Woche wird ein Anruf getätigt, um den ausschließlichen Stillstatus des Babys (ja/nein), den Bedarf an Säuglingsnahrung (ja/nein), die Stillhäufigkeit (wie oft am Tag das Baby gestillt wird), die Gewichtszunahme des Babys und unzureichende Milch zu erfragen. Die Wahrnehmungsskala, die Still-Selbstwirksamkeitsskala und die postpartale Komfortskala werden bewertet.