제왕절개 후 모유 수유, 통증 및 안락감에 대한 레이키의 효과

이 연구는 산후 기간 동안 통증, 모유 수유 성공률, 자기 효능감, 안락감 및 모유 공급 인식에 대한 레이키 적용의 효과를 종합적으로 평가하는 드문 연구 중 하나가 될 것입니다. 레이키 세션 전후로 척도가 평가되며, 생리적 및 심리사회적 치유 과정이 종합적으로 조사될 것입니다.

제왕절개율 증가는 산후 기간 동안 통증, 이동성 제한 및 입원 기간 중 돌봄 필요성 증가와 관련이 있습니다. 수술 후 치유 과정으로 인한 산후 통증과 기능적 제한은 초기 모유 수유 시작, 올바른 젖 물림 및 모자 상호작용에 부정적인 영향을 미쳐 모유 수유 성공률을 감소시킬 수 있습니다(Buchko 외, 2022; Chang 외, 2021). 산후 통증은 모유 수유 적응을 지연시키거나 약화시킬 수 있습니다; 따라서 제왕절개를 경험한 산모를 위한 안락감 증진 중재로부터의 이득은 모유 수유 결과 측면에서 중요합니다.

보완적 및 지지적 돌봄 접근법, 특히 비약물적 방법은 산후 기간 동안 모성의 안락감과 불안을 감소시켜 간호 돌봄의 효과성을 증가시킬 수 있습니다(Lee & Frazier, 2019). 레이키와 같은 에너지 기반 실천은 수술 후 통증, 불안 및 일부 생리적 지표에 대한 긍정적 효과를 보고한 연구들과 함께 문헌에 포함되어 있습니다(Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). 그러나 일부 무작위 대조 시험에서는 유의미한 차이를 발견하지 못했습니다(van der Vaart 외, 2011). 이러한 상황은 잘 설계된, 반복 측정 무작위 대조 시험을 통해 제왕절개 후 기간의 모유 수유 및 안락감에 대한 레이키의 효과 평가를 필요로 합니다. 이 연구는 산후 0-4시간, 6-12시간 및 약 24시간에 6회의 짧은 기간 동안 대면으로 시행되고, 산후 2, 3, 4주에 원격으로 시행되는 레이키의 단기(각 세션 전/후) 및 중기(입원 전/후) 효과를 다중 척도를 사용하여 조사하는 것을 목표로 합니다. 문헌은 LATCH(Jensen 외, 1994) 및 BSES-SF(Dennis, 2003) 척도가 초기 산후 기간의 모유 수유 수행 능력 및 자기 효능감 예측에 사용됨을 보여줍니다; 지각된 모유 부족은 이유와 밀접한 관련이 있습니다(Huang 외, 2021); 그리고 산후 안락감은 분만 유형이나 지지 중재에 따라 달라질 수 있습니다(Kolcaba, 2003). 따라서 이러한 척도의 결합 사용은 이 연구의 임상적 및 간호 돌봄적 함의를 강화합니다.연구 설계는 무작위 대조, 단일 맹검 연구입니다.

• 맹검: 참가자는 맹검될 수 있습니다; 그러나 레이키의 특성상 실시자는 맹검될 수 없습니다. 연구자와 실시자가 동일인인 경우, 세션 전후 평가를 통해 레이키 그룹이 알려집니다. 연구에 선정된 참가자는 입원 시 동전 던지기로 그룹에 할당될 것입니다. 참가자는 치료 중 자신의 그룹 할당에 대해 알려지지 않을 것입니다.
• 이것은 단일 기관 연구이며, 참가자는 삼순 교육 및 연구 병원 산부인과에서 출산한 여성 중 포함 기준을 충족하는 사람들로부터 선정될 것입니다.

포함/제외 기준 참가자는 18-45세, 단일 생존아 출산, 계획/응급 제왕절개, 혈역학적으로 안정적, 수술 후 첫 24시간 내 모유 수유 문제 없음, 터키어 유창함 조건을 충족해야 합니다. 자간전증/자간증, 활동성 산후 출혈, 패혈증/체온 ≥38°C, 중환자실 필요, 37주 이전 출산, 심각한 신생아 문제, 출생 후 모자 분리(입원 없이 신생아 중환자실에서 추적 관찰), 진통제로 인한 과도한 진정, 의사소통 어려움, 레이키에 대한 현저히 부정적인 태도를 가진 개인은 연구에서 제외될 것입니다.

시기 및 측정

적용 시기(6회 세션):

1. 산후 0-4시간, 0일차
2. 산후 6-12시간, 0일차
3. 산후 24시간 및 1일차
4. 산후 2주차 원격 레이키
5. 산후 3주차 원격 레이키
6. 산후 4주차 원격 레이키

첫 레이키 세션 전:

• 생체 징후: 체온, 맥박, 혈압, SpO₂
• VAS(0-10)
• LATCH
• BSES-SF(모유 수유 자기 효능감 단축형)(사전 검사)
• 지각된 모유 부족 설문지(사전 검사)
• 산후 안락감 설문지(PSQI)(사전 검사) 각 대면 레이키 세션 전: • 생체 징후
• VAS
• LATCH

각 대면 레이키 세션 후:

• 생체 징후
• VAS
• LATCH
• 레이키 경험 양식

퇴원 전(일반적으로 24-72시간):

• BSES-SF(모유 수유 자기 효능감 단축형)
• 지각된 모유 부족 설문지
• 산후 안락감 설문지(PMCQ)

퇴원 후 추적 관찰:

레이키 및 가짜 레이키 그룹의 참가자는 2주차 및 3주차 레이키 세션 전에 전화로 알림을 받으며, 세션 후 피드백을 위한 전화 통화가 이루어질 것입니다. 4주차에는 아기의 완전 모유 수유 상태(예/아니오), 분유 수유 필요성(예/아니오), 모유 수유 빈도(하루에 아기가 모유를 먹는 횟수), 아기의 체중 증가 및 모유 부족에 대해 문의하기 위한 전화 통화가 이루어질 것입니다. 지각 척도, 모유 수유 자기 효능감 척도 및 산후 안락감 척도가 평가될 것입니다.