L'EFFETTO DEL REIKI SULL'ALLATTAMENTO AL SENO, IL DOLORE E IL COMFORT DOPO IL TAGLIO CESAREO

Questo studio sarà uno dei rari studi che valuta in modo olistico gli effetti dell'applicazione del Reiki sul dolore, sul successo dell'allattamento al seno, sull'auto-efficacia, sul comfort e sulla percezione della produzione di latte nel periodo postpartum. Le scale saranno valutate prima e dopo le sessioni di Reiki, e sia il processo di guarigione fisiologico che psicosociale saranno esaminati in modo olistico.

L'aumento dei tassi di parto cesareo è associato a dolore, limitazioni della mobilità e maggiori esigenze di assistenza durante il ricovero ospedaliero nel periodo postpartum. Il dolore postpartum e le limitazioni funzionali dovute al processo di guarigione postoperatoria possono influire negativamente sull'inizio precoce dell'allattamento al seno, sulla corretta attaccatura e sull'interazione madre-neonato, riducendo così il successo dell'allattamento (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). Il dolore postpartum può ritardare o indebolire l'adattamento all'allattamento al seno; Pertanto, i guadagni derivanti da interventi che aumentano il comfort per le madri che hanno subito un parto cesareo sono importanti in termini di risultati dell'allattamento al seno.

Gli approcci di cura complementari e di supporto, in particolare i metodi non farmacologici, possono aumentare l'efficacia dell'assistenza infermieristica riducendo il comfort e l'ansia materna nel periodo postpartum (Lee & Frazier, 2019). Le pratiche basate sull'energia come il Reiki sono incluse nella letteratura con studi che riportano effetti positivi sul dolore postoperatorio, sull'ansia e su alcuni parametri fisiologici (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Tuttavia, alcuni studi randomizzati controllati non hanno trovato una differenza significativa (van der Vaart et al., 2011). Questa situazione rende necessaria la valutazione dell'effetto del Reiki sull'allattamento al seno e sul comfort nel periodo post-cesareo con studi randomizzati controllati ben progettati e con misurazioni ripetute. Questo studio mira a esaminare gli effetti a breve termine (prima/dopo ogni sessione) e a medio termine (prima e dopo la dimissione) del Reiki somministrato di persona in sei brevi periodi postoperatori a 0-4, 6-12 e circa 24 ore, e a distanza a 2, 3 e 4 settimane postpartum, utilizzando scale multiple. La letteratura mostra che le scale LATCH (Jensen et al., 1994) e BSES-SF (Dennis, 2003) sono utilizzate per prevedere le prestazioni dell'allattamento al seno e l'auto-efficacia nel primo periodo postpartum; la percezione di latte insufficiente è strettamente correlata allo svezzamento (Huang et al., 2021); e il comfort postpartum può variare con il tipo di parto o gli interventi di supporto (Kolcaba, 2003). Pertanto, l'uso combinato di queste scale rafforza le implicazioni cliniche e di assistenza infermieristica di questo studio. Il disegno della ricerca è uno studio randomizzato controllato, in singolo cieco.

• Cieco: I partecipanti possono essere in cieco; tuttavia, a causa della natura del Reiki, il praticante non può essere in cieco. Poiché il ricercatore e il praticante sono la stessa persona, il gruppo Reiki è noto attraverso le valutazioni pre e post sessione. I partecipanti selezionati per lo studio saranno assegnati a un gruppo per sorteggio al momento dell'ammissione. Ai partecipanti non sarà comunicata l'assegnazione del gruppo durante il trattamento.
• Questo è uno studio monocentrico, e i partecipanti saranno selezionati tra le donne che hanno partorito presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale di Formazione e Ricerca di Samsun, e che soddisfano i criteri di inclusione.

Criteri di Inclusione/Esclusione I partecipanti avranno 18-45 anni, avranno avuto un parto singolo vivo, un parto cesareo pianificato/d'emergenza, saranno emodinamicamente stabili, non avranno problemi con l'allattamento al seno nelle prime 24 ore postoperatorie e saranno fluenti in turco. Saranno esclusi dallo studio individui con preeclampsia/eclampsia, emorragia postpartum attiva, sepsi/febbre ≥38°C, necessità di terapia intensiva, parto prima delle 37 settimane, gravi problemi neonatali, separazione della madre e del bambino dopo la nascita (follow-up in terapia intensiva neonatale senza ricovero), sedazione eccessiva dovuta ad analgesia, difficoltà di comunicazione e un atteggiamento marcatamente negativo verso il Reiki.

Tempi e Misurazioni

Tempi di Applicazione (6 sessioni):

1. 0-4 ore postpartum giorno 0
2. 6-12 ore postpartum giorno 0
3. 24 ore e il giorno 1 postpartum
4. Reiki a distanza nella 2a settimana postpartum
5. Reiki a distanza nella 3a settimana postpartum
6. Reiki a distanza nella 4a settimana postpartum

Prima della prima sessione di Reiki:

• Segni vitali: Febbre, Polso, Pressione sanguigna, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Breastfeeding Self-Efficacy Short Form) (pre-test)
• Questionario sulla Percezione di Latte Insufficiente (pre-test)
• Questionario sul Comfort Postpartum (PSQI) (pre-test) Prima di ogni sessione di Reiki di persona: • Segni vitali
• VAS
• LATCH

Dopo ogni sessione di Reiki di persona:

• Segni vitali
• VAS
• LATCH
• Modulo dell'esperienza Reiki

Prima della dimissione (solitamente 24-72 ore):

• BSES-SF (Short Form of Breastfeeding Self-Efficacy)
• Questionario sulla Percezione di Latte Insufficiente
• Questionario sul Comfort Postpartum (PMCQ)

Follow-up Post-Dimissione:

I partecipanti nei gruppi Reiki e Sham Reiki saranno informati per telefono prima della sessione di Reiki nella seconda e terza settimana, e una telefonata sarà effettuata dopo la sessione per un feedback. Nella quarta settimana, una telefonata sarà effettuata per informarsi sullo stato di allattamento al seno esclusivo del bambino (sì/no), sulla necessità di alimentazione con formula (sì/no), sulla frequenza dell'allattamento al seno (quante volte al giorno il bambino allatta), sull'aumento di peso del bambino e sul latte insufficiente. La scala di percezione, la scala di auto-efficacia dell'allattamento al seno e la scala del comfort postpartum saranno valutate.