EFFEKTEN AF REIKI PÅ AMNING, SMERTE OG KOMFORT EFTER KEJSERSNIT

Denne undersøgelse vil være en af de sjældne undersøgelser, der helhedsorienteret evaluerer effekterne af Reiki-applikation på smerte, ammelykke, selveffektivitet, komfort og opfattelse af mælkeproduktion i fødselsperioden. Skalaer vil blive evalueret før og efter Reiki-sessioner, og både den fysiologiske og psykosociale helingsproces vil blive undersøgt helhedsorienteret.

Stigningen i kejsersnitsrater er forbundet med smerte, bevægelsesbegrænsninger og øget plejebehov under hospitalsopholdet i fødselsperioden. Fødselsrelateret smerte og funktionelle begrænsninger på grund af den postoperative helingsproces kan negativt påvirke tidlig ammestart, korrekt latching og mor-barn-interaktion, hvilket dermed reducerer ammelykken (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). Fødselsrelateret smerte kan forsinke eller svække ammetilpasning; Derfor er gevinsterne fra komfortforbedrende interventioner for mødre, der har gennemgået kejsersnit, vigtige med hensyn til ammeresultater.

Komplementære og støttende plejetilgange, især ikke-farmakologiske metoder, kan øge effektiviteten af sygeplejen ved at reducere mødres komfort og angst i fødselsperioden (Lee & Frazier, 2019). Energibaserede praksisser som Reiki er inkluderet i litteraturen med undersøgelser, der rapporterer positive effekter på postoperative smerter, angst og nogle fysiologiske parametre (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Nogle randomiserede kontrollerede forsøg har dog ikke fundet en signifikant forskel (van der Vaart et al., 2011). Denne situation nødvendiggør evaluering af effekten af Reiki på amning og komfort i perioden efter kejsersnit med veldesignede, gentagne-målings randomiserede kontrollerede forsøg. Denne undersøgelse har til formål at undersøge de kortsigtede (før/efter hver session) og mellemlangvarige (før og efter udskrivelse) effekter af Reiki administreret ansigt-til-ansigt i seks korte perioder postoperativt ved 0-4, 6-12 og cirka 24 timer, og fjernadministreret ved 2, 3 og 4 uger efter fødslen, ved hjælp af multiple skalaer. Litteraturen viser, at LATCH (Jensen et al., 1994) og BSES-SF (Dennis, 2003) skalaer bruges til at forudsige ammepræstation og selveffektivitet i den tidlige fødselsperiode; opfattet utilstrækkelig mælk er tæt forbundet med afvænning (Huang et al., 2021); og fødselsrelateret komfort kan variere med fødselsmetode eller støtteinterventioner (Kolcaba, 2003). Derfor styrker den kombinerede brug af disse skalaer de kliniske og sygeplejemæssige implikationer af denne undersøgelse.Forskningsdesignet er et randomiseret kontrolleret, enkeltblindet studie.

• Blinding: Deltagere kan blindes; på grund af Reikis natur kan praktikanten dog ikke blindes. Da forskeren og praktikanten er den samme person, kendes Reiki-gruppen gennem præ- og postsessionsvurderinger. Deltagere udvalgt til undersøgelsen vil blive tildelt en gruppe ved møntkast ved optagelse. Deltagere vil ikke blive informeret om deres gruppetildeling under behandlingen.
• Dette er et enkeltcenterstudie, og deltagere vil blive udvalgt fra kvinder, der har født på Obstetrisk og Gynekologisk Afdeling på Samsun Uddannelses- og Forskningshospital, og som opfylder inklusionskriterierne.

Inklusions/Eksklusionskriterier Deltagere vil være 18-45 år gamle, have haft en enkelt levendefødsel, en planlagt/akut kejsersnit, være hemodynamisk stabile, have ingen problemer med amning i de første 24 timer postoperativt og være flydende i tyrkisk. Personer med preeklampsi/eklampsi, aktiv postpartal blødning, sepsis/feber ≥38°C, behov for intensiv pleje, fødsel før 37. uge, alvorlige neonatale problemer, adskillelse af mor og barn efter fødsel (opfølgning på neonatal intensivafdeling uden indlæggelse), overdreven sedation på grund af analgesi, kommunikationsvanskeligheder og en markant negativ holdning til Reiki vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Tidsplan og Målinger

Applikationstidspunkter (6 sessioner):

1. 0-4 timer efter fødsel dag 0
2. 6-12 timer efter fødsel dag 0
3. 24 timer og på fødselsdag 1
4. Fjern-Reiki i 2. uge efter fødsel
5. Fjern-Reiki i 3. uge efter fødsel
6. Fjern-Reiki i 4. uge efter fødsel

Før den første Reiki-session:

• Vitale tegn: Feber, Puls, Blodtryk, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Breastfeeding Self-Efficacy Short Form) (præ-test)
• Perceived Insufficient Milk Questionnaire (præ-test)
• Postpartum Comfort Questionnaire (PSQI) (præ-test) Før hver ansigt-til-ansigt Reiki-session: • Vitale tegn
• VAS
• LATCH

Efter hver ansigt-til-ansigt Reiki-session:

• Vitale tegn
• VAS
• LATCH
• Reiki-erfaringsformular

Før udskrivelse (normalt 24-72 timer):

• BSES-SF (Short Form of Breastfeeding Self-Efficacy)
• Perceived Insufficient Milk Questionnaire
• Postpartum Comfort Questionnaire (PMCQ)

Post-Udskrivelses Opfølgning:

Deltagere i Reiki- og Sham Reiki-grupperne vil blive informeret telefonisk før Reiki-sessionen i anden og tredje uge, og et telefonopkald vil blive foretaget efter sessionen for feedback. I fjerde uge vil et telefonopkald blive foretaget for at spørge om barnets eksklusive ammestatus (ja/nej), behov for mælkeerstatning (ja/nej), ammefrekvens (hvor mange gange om dagen barnet ammer), barnets vægtøgning og utilstrækkelig mælk. Opfattelsesskalaen, ammeselveffektivitetskalaen og fødselskomfortskalaen vil blive evalueret.