L'EFFET DU REIKI SUR L'ALLAITEMENT, LA DOULEUR ET LE CONFORT APRÈS UNE CÉSARIENNE

Cette étude sera l'une des rares études à évaluer de manière holistique les effets de l'application du Reiki sur la douleur, le succès de l'allaitement, l'auto-efficacité, le confort et la perception de la production de lait dans la période post-partum. Les échelles seront évaluées avant et après les séances de Reiki, et le processus de guérison physiologique et psychosocial sera examiné de manière holistique.

L'augmentation des taux de césarienne est associée à la douleur, aux limitations de mobilité et à l'augmentation des besoins de soins pendant l'hospitalisation dans la période post-partum. La douleur post-partum et les limitations fonctionnelles dues au processus de guérison postopératoire peuvent affecter négativement l'initiation précoce de l'allaitement, la mise au sein correcte et l'interaction mère-enfant, réduisant ainsi le succès de l'allaitement (Buchko et al., 2022 ; Chang et al., 2021). La douleur post-partum peut retarder ou affaiblir l'adaptation à l'allaitement ; par conséquent, les bénéfices des interventions visant à améliorer le confort pour les mères ayant subi une césarienne sont importants en termes de résultats de l'allaitement.

Les approches de soins complémentaires et de soutien, en particulier les méthodes non pharmacologiques, peuvent augmenter l'efficacité des soins infirmiers en réduisant le confort et l'anxiété maternels dans la période post-partum (Lee & Frazier, 2019). Les pratiques basées sur l'énergie telles que le Reiki sont incluses dans la littérature avec des études rapportant des effets positifs sur la douleur postopératoire, l'anxiété et certains paramètres physiologiques (Midilli & Eser, 2015 ; Thrane & Cohen, 2014). Cependant, certains essais contrôlés randomisés n'ont pas trouvé de différence significative (van der Vaart et al., 2011). Cette situation nécessite l'évaluation de l'effet du Reiki sur l'allaitement et le confort dans la période post-césarienne avec des essais contrôlés randomisés bien conçus et à mesures répétées. Cette étude vise à examiner les effets à court terme (avant/après chaque séance) et à moyen terme (avant et après la sortie) du Reiki administré en face-à-face en six courtes périodes postopératoires à 0-4, 6-12 et environ 24 heures, et à distance à 2, 3 et 4 semaines post-partum, en utilisant plusieurs échelles. La littérature montre que les échelles LATCH (Jensen et al., 1994) et BSES-SF (Dennis, 2003) sont utilisées pour prédire la performance de l'allaitement et l'auto-efficacité dans la période post-partum précoce ; la perception d'un lait insuffisant est étroitement liée au sevrage (Huang et al., 2021) ; et le confort post-partum peut varier avec le type d'accouchement ou les interventions de soutien (Kolcaba, 2003). Par conséquent, l'utilisation combinée de ces échelles renforce les implications cliniques et de soins infirmiers de cette étude.Le design de la recherche est une étude contrôlée randomisée en simple aveugle.

• Aveuglement : Les participants peuvent être aveuglés ; cependant, en raison de la nature du Reiki, le praticien ne peut pas être aveuglé. Puisque le chercheur et le praticien sont la même personne, le groupe Reiki est connu via les évaluations pré- et post-séance. Les participants sélectionnés pour l'étude seront assignés à un groupe par tirage au sort à l'admission. Les participants ne seront pas informés de leur assignation de groupe pendant le traitement.
• Il s'agit d'une étude monocentrique, et les participants seront sélectionnés parmi les femmes ayant accouché au Département d'Obstétrique et de Gynécologie de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Samsun, et qui répondent aux critères d'inclusion.

Critères d'Inclusion/Exclusion Les participants seront âgés de 18 à 45 ans, auront eu une naissance vivante unique, une césarienne planifiée/urgence, seront hémodynamiquement stables, n'auront pas de problèmes d'allaitement dans les premières 24 heures postopératoires, et maîtriseront le turc. Les individus avec prééclampsie/éclampsie, hémorragie post-partum active, sepsis/fièvre ≥38°C, besoin de soins intensifs, accouchement avant 37 semaines, problèmes néonatals graves, séparation de la mère et du bébé après la naissance (suivi en unité de soins intensifs néonatals sans hospitalisation), sédation excessive due à l'analgésie, difficultés de communication, et une attitude nettement négative envers le Reiki seront exclus de l'étude.

Calendrier et Mesures

Moments d'Application (6 séances) :

1. 0-4 heures post-partum jour 0
2. 6-12 heures post-partum jour 0
3. 24 heures et le jour 1 post-partum
4. Reiki à distance dans la 2ème semaine post-partum
5. Reiki à distance dans la 3ème semaine post-partum
6. Reiki à distance dans la 4ème semaine post-partum

Avant la première séance de Reiki :

• Signes vitaux : Fièvre, Pouls, Pression artérielle, SpO₂
• EVA (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Breastfeeding Self-Efficacy Short Form) (pré-test)
• Questionnaire sur la Perception de Lait Insuffisant (pré-test)
• Questionnaire de Confort Post-partum (PSQI) (pré-test) Avant chaque séance de Reiki en face-à-face : • Signes vitaux
• EVA
• LATCH

Après chaque séance de Reiki en face-à-face :

• Signes vitaux
• EVA
• LATCH
• Formulaire d'expérience du Reiki

Avant la sortie (généralement 24-72 heures) :

• BSES-SF (Short Form of Breastfeeding Self-Efficacy)
• Questionnaire sur la Perception de Lait Insuffisant
• Questionnaire de Confort Post-partum (PMCQ)

Suivi Post-Sortie :

Les participants des groupes Reiki et Sham Reiki seront informés par téléphone avant la séance de Reiki dans les deuxième et troisième semaines, et un appel téléphonique sera effectué après la séance pour un retour. Dans la quatrième semaine, un appel téléphonique sera effectué pour s'enquérir du statut d'allaitement exclusif du bébé (oui/non), du besoin d'alimentation au lait maternisé (oui/non), de la fréquence de l'allaitement (combien de fois par jour le bébé tète), de la prise de poids du bébé, et de l'insuffisance de lait. L'échelle de perception, l'échelle d'auto-efficacité de l'allaitement et l'échelle de confort post-partum seront évaluées.