EL EFECTO DEL REIKI EN LA LACTANCIA MATERNA, EL DOLOR Y EL BIENESTAR DESPUÉS DE UNA CESÁREA

Este estudio será uno de los pocos estudios que evalúe de manera holística los efectos de la aplicación de Reiki en el dolor, el éxito de la lactancia materna, la autoeficacia, el confort y la percepción del suministro de leche en el período posparto. Se evaluarán escalas antes y después de las sesiones de Reiki, y tanto el proceso de curación fisiológico como el psicosocial se examinarán de manera integral.

El aumento en las tasas de cesárea se asocia con dolor, limitaciones de movilidad y mayores necesidades de atención durante la estancia hospitalaria en el período posparto. El dolor posparto y las limitaciones funcionales debidas al proceso de curación postoperatorio pueden afectar negativamente la iniciación temprana de la lactancia materna, el agarre correcto y la interacción madre-bebé, reduciendo así el éxito de la lactancia (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). El dolor posparto puede retrasar o debilitar la adaptación a la lactancia; por lo tanto, las ganancias de las intervenciones que mejoran el confort para las madres que han tenido una cesárea son importantes en términos de resultados de la lactancia materna.

Los enfoques de atención complementaria y de apoyo, especialmente los métodos no farmacológicos, pueden aumentar la efectividad del cuidado de enfermería al reducir el confort materno y la ansiedad en el período posparto (Lee & Frazier, 2019). Las prácticas basadas en energía como el Reiki se incluyen en la literatura con estudios que reportan efectos positivos en el dolor postoperatorio, la ansiedad y algunos parámetros fisiológicos (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Sin embargo, algunos ensayos controlados aleatorizados no han encontrado una diferencia significativa (van der Vaart et al., 2011). Esta situación hace necesario evaluar el efecto del Reiki en la lactancia materna y el confort en el período posterior a la cesárea con ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y de medición repetida. Este estudio tiene como objetivo examinar los efectos a corto plazo (antes/después de cada sesión) y a medio plazo (antes y después del alta) del Reiki administrado cara a cara en seis períodos cortos postoperatorios a las 0-4, 6-12 y aproximadamente 24 horas, y de forma remota a las 2, 3 y 4 semanas posparto, utilizando múltiples escalas. La literatura muestra que las escalas LATCH (Jensen et al., 1994) y BSES-SF (Dennis, 2003) se utilizan para predecir el rendimiento de la lactancia materna y la autoeficacia en el período posparto temprano; la percepción de leche insuficiente está estrechamente relacionada con el destete (Huang et al., 2021); y el confort posparto puede variar según el tipo de parto o las intervenciones de apoyo (Kolcaba, 2003). Por lo tanto, el uso combinado de estas escalas fortalece las implicaciones clínicas y de cuidado de enfermería de este estudio. El diseño de la investigación es un estudio controlado aleatorizado, simple ciego.

• Cegamiento: Los participantes pueden ser cegados; sin embargo, debido a la naturaleza del Reiki, el practicante no puede ser cegado. Dado que el investigador y el practicante son la misma persona, el grupo de Reiki se conoce a través de evaluaciones previas y posteriores a la sesión. Los participantes seleccionados para el estudio serán asignados a un grupo por sorteo al ingreso. Los participantes no serán informados de su asignación de grupo durante el tratamiento.
• Este es un estudio de un solo centro, y los participantes serán seleccionados de mujeres que hayan dado a luz en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Formación e Investigación de Samsun, y que cumplan con los criterios de inclusión.

Criterios de Inclusión/Exclusión: Los participantes tendrán entre 18 y 45 años, habrán tenido un solo nacimiento vivo, una cesárea planificada/de emergencia, estarán hemodinámicamente estables, no tendrán problemas con la lactancia en las primeras 24 horas postoperatorias y serán fluidos en turco. Se excluirán del estudio individuos con preeclampsia/eclampsia, hemorragia posparto activa, sepsis/fiebre ≥38°C, necesidad de cuidados intensivos, parto antes de las 37 semanas, problemas neonatales graves, separación de la madre y el bebé después del nacimiento (seguimiento en la unidad de cuidados intensivos neonatales sin hospitalización), sedación excesiva debido a analgesia, dificultades de comunicación y una actitud marcadamente negativa hacia el Reiki.

Tiempos y Mediciones

Horarios de Aplicación (6 sesiones):

1. 0-4 horas posparto día 0
2. 6-12 horas posparto día 0
3. 24 horas y en el día 1 posparto
4. Reiki remoto en la 2ª semana posparto
5. Reiki remoto en la 3ª semana posparto
6. Reiki remoto en la 4ª semana posparto

Antes de la primera sesión de Reiki:

• Signos vitales: Fiebre, Pulso, Presión Arterial, SpO₂
• EVA (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Forma Corta de Autoeficacia en Lactancia Materna) (pre-prueba)
• Cuestionario de Percepción de Leche Insuficiente (pre-prueba)
• Cuestionario de Confort Posparto (PSQI) (pre-prueba) Antes de cada sesión de Reiki cara a cara: • Signos vitales
• EVA
• LATCH

Después de cada sesión de Reiki cara a cara:

• Signos vitales
• EVA
• LATCH
• Formulario de experiencia de Reiki

Antes del alta (generalmente 24-72 horas):

• BSES-SF (Forma Corta de Autoeficacia en Lactancia Materna)
• Cuestionario de Percepción de Leche Insuficiente
• Cuestionario de Confort Posparto (PMCQ)

Seguimiento Post-Alta:

Los participantes en los grupos de Reiki y Reiki Simulado serán informados por teléfono antes de la sesión de Reiki en la segunda y tercera semanas, y se realizará una llamada telefónica después de la sesión para obtener comentarios. En la cuarta semana, se realizará una llamada telefónica para preguntar sobre el estado de lactancia materna exclusiva del bebé (sí/no), la necesidad de alimentación con fórmula (sí/no), la frecuencia de lactancia (cuántas veces al día el bebé amamanta), el aumento de peso del bebé y la leche insuficiente. Se evaluarán la escala de percepción, la escala de autoeficacia en lactancia materna y la escala de confort posparto.