HET EFFECT VAN REIKI OP BORSTVOEDING, PIJN EN COMFORT NA EEN KEIZERSNEDE

Dit onderzoek zal een van de zeldzame studies zijn die de effecten van Reiki-toepassing op pijn, borstvoedingssucces, zelfeffectiviteit, comfort en perceptie van melkproductie in de postpartumperiode holistisch evalueert. Schalen zullen worden geëvalueerd voor en na Reiki-sessies, en zowel het fysiologische als het psychosociale genezingsproces zullen holistisch worden onderzocht.

De toename van het aantal keizersneden hangt samen met pijn, mobiliteitsbeperkingen en verhoogde zorgbehoeften tijdens het ziekenhuisverblijf in de postpartumperiode. Postpartum pijn en functionele beperkingen als gevolg van het postoperatieve genezingsproces kunnen een negatieve invloed hebben op vroege borstvoedingsinitiatie, correct aanleggen en moeder-kindinteractie, waardoor het borstvoedingssucces wordt verminderd (Buchko et al., 2022; Chang et al., 2021). Postpartum pijn kan de borstvoedingsaanpassing vertragen of verzwakken; Daarom zijn de voordelen van comfortverhogende interventies voor moeders die een keizersnede hebben ondergaan belangrijk in termen van borstvoedingsresultaten.

Complementaire en ondersteunende zorgbenaderingen, vooral niet-farmacologische methoden, kunnen de effectiviteit van verpleegkundige zorg verhogen door het verminderen van moederlijk comfort en angst in de postpartumperiode (Lee & Frazier, 2019). Energie-gebaseerde praktijken zoals Reiki zijn opgenomen in de literatuur met studies die positieve effecten melden op postoperatieve pijn, angst en sommige fysiologische parameters (Midilli & Eser, 2015; Thrane & Cohen, 2014). Echter, sommige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben geen significant verschil gevonden (van der Vaart et al., 2011). Deze situatie maakt de evaluatie van het effect van Reiki op borstvoeding en comfort in de post-keizersnede periode met goed ontworpen, herhaalde meting gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken noodzakelijk. Dit onderzoek heeft als doel de kortetermijn- (voor/na elke sessie) en middellangetermijneffecten (voor en na ontslag) van Reiki te onderzoeken, die face-to-face wordt toegediend in zes korte perioden postoperatief op 0-4, 6-12 en ongeveer 24 uur, en op afstand op 2, 3 en 4 weken postpartum, met behulp van meerdere schalen. De literatuur toont aan dat de LATCH (Jensen et al., 1994) en BSES-SF (Dennis, 2003) schalen worden gebruikt om borstvoedingsprestaties en zelfeffectiviteit in de vroege postpartumperiode te voorspellen; waargenomen onvoldoende melk hangt nauw samen met spenen (Huang et al., 2021); en postpartum comfort kan variëren met het type bevalling of ondersteunende interventies (Kolcaba, 2003). Daarom versterkt het gecombineerde gebruik van deze schalen de klinische en verpleegkundige zorgimplicaties van dit onderzoek. Het onderzoeksontwerp is een gerandomiseerd gecontroleerd, enkelblind onderzoek.

• Blinding: Deelnemers kunnen geblindeerd worden; echter, vanwege de aard van Reiki kan de beoefenaar niet geblindeerd worden. Aangezien de onderzoeker en beoefenaar dezelfde persoon zijn, is de Reiki-groep bekend via voor- en nasessie-evaluaties. Deelnemers die voor het onderzoek zijn geselecteerd, zullen bij opname door middel van muntjes gooien aan een groep worden toegewezen. Deelnemers worden tijdens de behandeling niet op de hoogte gesteld van hun groepsindeling.
• Dit is een single-center onderzoek, en deelnemers zullen worden geselecteerd uit vrouwen die zijn bevallen op de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Samsun Training and Research Hospital, en die voldoen aan de inclusiecriteria.

Inclusie-/Exclusiecriteria Deelnemers zullen 18-45 jaar oud zijn, een enkele levende geboorte hebben gehad, een geplande/spoedkeizersnede, hemodynamisch stabiel zijn, geen problemen hebben met borstvoeding in de eerste 24 uur postoperatief, en vloeiend Turks spreken. Personen met pre-eclampsie/eclampsie, actieve postpartum bloeding, sepsis/koorts ≥38°C, behoefte aan intensieve zorg, bevalling vóór 37 weken, ernstige neonatale problemen, scheiding van moeder en baby na de geboorte (follow-up op neonatale intensive care zonder ziekenhuisopname), overmatige sedatie door analgesie, communicatiemoeilijkheden en een uitgesproken negatieve houding tegenover Reiki zullen worden uitgesloten van het onderzoek.

Tijdschema en Metingen

Toepassingstijden (6 sessies):

1. 0-4 uur postpartum dag 0
2. 6-12 uur postpartum dag 0
3. 24 uur en op postpartum dag 1
4. Reiki op afstand in de 2e week postpartum
5. Reiki op afstand in de 3e week postpartum
6. Reiki op afstand in de 4e week postpartum

Voor de eerste Reiki-sessie:

• Vitale functies: Koorts, Pols, Bloeddruk, SpO₂
• VAS (0-10)
• LATCH
• BSES-SF (Borstvoedings Zelfeffectiviteit Korte Vorm) (pre-test)
• Waargenomen Onvoldoende Melk Vragenlijst (pre-test)
• Postpartum Comfort Vragenlijst (PSQI) (pre-test) Voor elke face-to-face Reiki-sessie: • Vitale functies
• VAS
• LATCH

Na elke face-to-face Reiki-sessie:

• Vitale functies
• VAS
• LATCH
• Reiki-ervaringsformulier

Voor ontslag (meestal 24-72 uur):

• BSES-SF (Korte Vorm van Borstvoedings Zelfeffectiviteit)
• Waargenomen Onvoldoende Melk Vragenlijst
• Postpartum Comfort Vragenlijst (PMCQ)

Post-Ontslag Follow-up:

Deelnemers in de Reiki- en Sham Reiki-groepen zullen telefonisch worden geïnformeerd voor de Reiki-sessie in de tweede en derde week, en er zal een telefoongesprek worden gevoerd na de sessie voor feedback. In de vierde week zal een telefoongesprek worden gevoerd om te informeren naar de exclusieve borstvoedingsstatus van de baby (ja/nee), de behoefte aan flesvoeding (ja/nee), borstvoedingsfrequentie (hoe vaak per dag de baby borstvoeding krijgt), de gewichtstoename van de baby en onvoldoende melk. De perceptieschaal, borstvoedingszelfeffectiviteitsschaal en postpartum comfortschaal zullen worden geëvalueerd.