控制性卵巢刺激期间的血清FSH水平

背景与理论基础

促卵泡激素（FSH）由垂体前叶响应促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，在卵巢卵泡发育和雌二醇生成中起关键作用。 在辅助生殖技术（ART）中，于控制性卵巢刺激（COS）期间给予外源性FSH以促进多卵泡生长。 尽管基线FSH被广泛用作卵巢储备标志物和卵巢反应预测指标，但刺激期间动态FSH变化的临床意义仍未得到充分阐明。

刺激第7天是一个具有临床重要性的时间点，此时评估卵泡生长和同步化情况。 先前研究表明，COS期间血清FSH水平可能与卵巢反应相关，并可能反映个体化的FSH阈值，超过该阈值增加外源性剂量可能不会改善卵泡募集。 然而，关于刺激期间连续FSH监测的临床效用尚缺乏共识，且其未被常规纳入IVF方案。

理解FSH动态变化、卵泡发育、雌二醇生成与治疗结果之间的关系，可能有助于制定更个体化的刺激策略并改善生殖结局。

研究设计

本研究为一项在麦吉尔大学健康中心（MUHC）生殖中心单一学术生育中心开展的前瞻性观察性队列研究。

研究人群

符合资格的参与者包括在MUHC生殖中心接受控制性卵巢刺激进行IVF或ICSI的患者。 所有刺激方案（GnRH激动剂和拮抗剂）及所有促性腺激素制剂（包括果纳芬、美诺孕、瑞科维、普丽康）均纳入研究。

数据收集

人口统计学和临床数据将包括年龄、体重指数（BMI）、产科史、治疗指征及刺激方案细节。

血清激素水平将在三个预定时间点进行测量：

1. 基线（周期第3天）
2. 促性腺激素刺激第7或8天
3. 扳机日（取卵前注射扳机针当日）

血液样本将在接受卵巢刺激的女性常规就诊时间点采集，这些时间点已作为标准临床护理的一部分进行血液检测

测量的激素包括：

血清促卵泡激素（FSH）（mIU/mL） 促黄体生成素（LH）（mIU/mL） 雌二醇（E2）（pmol/L） 抗缪勒管激素（AMH）（ng/mL）