蛋氨酸用于钙磷结石

某些肾结石（包括磷酸钙结石和鸟粪石）在碱性极高的尿液（高pH值）中形成。 目前可用的结石预防药物，即柠檬酸盐补充剂，可能导致更高的pH值并促进结石形成。 多项先前研究已探讨酸化尿液以降低结石复发风险的方法。 抗坏血酸已被评估，但未显示降低尿液pH值。 氯化铵在较高剂量下有效但耐受性差（胃肠道不适），因此不推荐使用。 最近，柠檬酸已被研究，但与安慰剂相比未显示pH值变化。 L-蛋氨酸是一种氨基酸，在肝脏中代谢为硫酸盐和氢离子，从而对肾脏施加酸负荷，理论上可降低pH值。 先前研究已证明在健康个体和鸟粪石结石患者中有效酸化尿液。 本研究旨在评估L-蛋氨酸酸化磷酸钙结石患者尿液的能力。 研究将涉及遵守短期代谢饮食的患者。 该饮食包含典型食物（部分冷冻、部分新鲜），经过精心平衡以匹配特定体重推荐/最佳的热量、蛋白质、脂肪、钠和钙摄入量。 在食用此饮食2天后，患者将开始服用L-蛋氨酸。 在服用L-蛋氨酸结束后（两者同时进行），代谢饮食将恢复2天。 在研究的不同时间点，将进行尿液收集以观察尿液是否因L-蛋氨酸而变得更酸性。 如适用，参与者将被要求进行药物洗脱，从同意后开始。 如果参与者正在服用噻嗪类利尿剂（包括氢氯噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺）以及碱性药物（包括柠檬酸钾、碳酸氢钠、柠檬酸钠和碳酸氢钾），他们将被要求在方案第1天前5天停止服用这些药物。