Metionin CaPhos kövekhez

Néhány vesekő, köztük a kalcium-foszfát és a struvit kövek, nagyon lúgos vizeletben (magas pH) képződik. A jelenleg rendelkezésre álló kőmegelőző gyógyszerek, nevezetesen a citrát kiegészítés, még magasabb pH-szintekhez vezethetnek és elősegíthetik a kőképződést. Számos korábbi tanulmány vizsgálta a vizelet savanyításának módjait a visszatérő kőképződés kockázatának csökkentése érdekében. Az aszkorbinsavat értékelték, de nem mutatott csökkenést a vizelet pH-jában. Az ammónium-klorid hatékonynak bizonyult, de magasabb adagoknál rosszul tolerált (emésztési zavarok), ezért nem ajánlott. Legutóbb a citromsavat vizsgálták, de nem mutatott pH-változást a placebóhoz képest. Az L-metionin egy aminosav, amelyet a máj szulfáttá és hidrogénionokká metabolizál, ezáltal savterhelést ad a vesének és elméletileg csökkentheti a pH-t. Korábbi tanulmányok hatékony vizeletsavanyítást mutattak ki egészséges egyéneknél és struvit kőformálóknál. Ennek a tanulmánynak a célja az L-metionin vizeletsavanyító képességének felmérése kalcium-foszfát kőformálóknál. A tanulmány rövid távú anyagcsere-diétát betartó betegeket fog magában foglalni. A diéta tipikus ételeket tartalmaz (néhány fagyasztott, néhány friss), amelyeket gondosan kiegyensúlyoztak, hogy megfeleljenek az ajánlott/optimális kalória-, fehérje-, zsír-, nátrium- és kalciummennyiségnek egy adott testtömeghez. A diéta 2 napos elfogyasztása után a betegek elkezdik az L-metionin szedését. Az anyagcsere-diétát ezután újra folytatják 2 napig az L-metionin szedésének végén (mindkettőt együtt szedik). A tanulmány különböző időpontjaiban vizeletgyűjtéseket végeznek, hogy megnézzék, vajon az L-metionin hatására savanyúbbá válik-e a vizelet. Ha alkalmazható, a résztvevőket felkérjük a gyógyszermosásra, amelyet a beleegyezés után kezdenek el. Ha a résztvevők tiazid vizelethajtókat szednek, köztük hidroklorotiazidot, klortalidont és indapamidot, valamint lúgos gyógyszereket, köztük kálium-citrátot, nátrium-bikarbonátot, nátrium-citrátot és kálium-bikarbonátot, felkérjük őket, hogy hagyják abba a szedésüket a protokoll 1. napja előtt 5 nappal.