Metionina dla kamieni CaPhos

Niektóre kamienie nerkowe, w tym fosforan wapnia i struwit, tworzą się w bardzo zasadowym moczu (wysokie pH). Obecnie dostępne leki zapobiegające powstawaniu kamieni, a mianowicie suplementacja cytrynianu, mogą prowadzić do jeszcze wyższego poziomu pH i sprzyjać powstawaniu kamieni. Wiele wcześniejszych badań analizowało sposoby zakwaszania moczu w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu tworzenia się kamieni. Kwas askorbinowy został oceniony, ale nie wykazał obniżenia pH moczu. Chlorek amonu okazał się skuteczny, ale słabo tolerowany (dolegliwości żołądkowo-jelitowe) w wyższych dawkach i dlatego nie jest zalecany. Najnowsze badania dotyczyły kwasu cytrynowego, ale nie wykazały zmiany pH w porównaniu z placebo. L-metionina jest aminokwasem, który jest metabolizowany przez wątrobę do siarczanów i jonów wodorowych, co powoduje obciążenie kwasowe nerek i teoretycznie może obniżyć pH. Wcześniejsze badania wykazały skuteczne zakwaszenie moczu u zdrowych osób oraz u osób z kamicą struwitową. Celem tego badania jest ocena zdolności L-metioniny do zakwaszenia moczu u osób z kamicą fosforanową wapnia. Badanie będzie obejmować pacjentów przestrzegających krótkoterminowej diety metabolicznej. Dieta składa się z typowych produktów spożywczych (część mrożonych, część świeżych), które zostały starannie zbilansowane, aby odpowiadać zalecanej/optymalnej ilości kalorii, białka, tłuszczu, sodu i wapnia dla określonej masy ciała. Po spożyciu tej diety przez 2 dni pacjenci zaczną przyjmować L-metioninę. Następnie dieta metaboliczna zostanie wznowiona na 2 dni po zakończeniu przyjmowania L-metioniny (oba elementy będą stosowane jednocześnie). W różnych momentach badania będą przeprowadzane zbiórki moczu, aby sprawdzić, czy mocz staje się bardziej kwaśny w wyniku przyjmowania L-metioniny. Jeśli dotyczy, uczestnicy zostaną poproszeni o przeprowadzenie okresu odstawienia leków, który rozpocznie się po wyrażeniu zgody. Jeśli uczestnicy przyjmują diuretyki tiazydowe, w tym hydrochlorotiazyd, chlortalidon i indapamid, oraz leki alkalizujące, w tym cytrynian potasu, wodorowęglan sodu, cytrynian sodu i wodorowęglan potasu, zostaną poproszeni o zaprzestanie ich przyjmowania na 5 dni przed Dniem 1 protokołu.