Exer-WAPA 项目：体育锻炼对女性情感与身体健康的影响 (Exer-WAPA)

女性情感与身体健康锻炼（Exer-WAPA）项目是一项随机对照试验（RCT），旨在评估一项由音乐同步运动指导的、基于群体的监督锻炼计划对经历心理困扰、缺乏身体活动的中年女性的情感和身体健康的影响。

主要结果将是情感幸福感，使用西班牙语版积极与消极情感量表（PANAS）在基线和干预后进行评估。 次要结果将在基线和干预后评估，并分为五个维度：（1）心理健康，（2）身体健康，（3）生活方式，（4）性别相关结果，以及（5）社会经济影响。 心理健康和自我报告的身体活动结果将在三个月随访时评估。 因此，本研究采用2×3统计设计。

1. 心理健康 除了情感幸福感作为主要心理结果外，还将评估以下心理健康变量：心理健康不良风险，使用一般健康问卷（GHQ-12）；自尊，使用罗森伯格自尊量表（RSES）；整体生活满意度，使用生活满意度量表（SWLS）；焦虑症状，使用贝克焦虑量表（BAI）；抑郁症状，使用贝克抑郁量表第二版（BDI-II）；以及一般认知状态，使用西班牙语版蒙特利尔认知评估（MoCA）。
2. 身体健康 与健康相关的体能将通过健康相关的身体成分（生物阻抗）和人体测量指标以及体能成分进行评估，包括心肺耐力，使用6分钟步行测试；上肢肌肉力量，使用握力计；下肢肌肉力量，使用30秒坐站测试；上肢柔韧性，使用肩部柔韧性测试；下肢柔韧性，使用椅子坐位体前屈测试；以及敏捷性，使用T测试。 心脏代谢风险将通过收缩压和舒张压测量进行评估。 自主心血管功能将通过心率变异性（HRV）进行评估。 静态姿势也将使用工作体能评估工具（OSPAT）进行评估。

3. 生活方式 将评估社会人口统计学变量，包括年龄、性别、教育水平、婚姻状况、就业状况和年收入。 处方和非处方药物，以及创伤事件暴露将通过自我报告问卷进行评估。

   身体活动、久坐行为和睡眠质量将使用Axivity三轴加速度计（AX3和AX6）进行评估。 自我报告的身体活动和久坐行为将使用西班牙语版国际身体活动问卷（IPAQ）短版进行评估。 自我报告的睡眠质量将使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估。 通勤行为将使用基于ALPHA环境问卷的自填问卷进行评估，包括通勤方式、选择该通勤方式的原因，以及是否独自或结伴前往不同目的地。 饮食习惯将使用地中海饮食依从性问卷（PREDIMED）进行评估。 与健康相关的生活质量将使用西班牙语版SF-36问卷进行评估。 此外，烟草和酒精消费将使用AUDIT-C问卷进行评估。

4. 性别相关结果 将评估可能影响焦虑和/或抑郁症状的性别相关变量。 社会人口统计学变量，包括性别、性取向、关系状态、关系满意度、为人父母和照顾责任，将被评估。 性别规范，包括家庭、工作和照顾中的责任，以及社会支持和生殖健康，将使用改编的西班牙语版健康研究性别相关变量（GVHR）问卷进行评估。 更年期女性的生活质量将使用西班牙语版更年期生活质量问卷（MENQOL）进行评估。
5. 社会经济影响 干预的社会经济影响将通过成本效益分析进行评估。

此外，将评估与锻炼干预相关的依从性和依从性变量。 课程出勤和准时性将使用课程出勤记录进行评估。 训练课程外的额外身体活动将通过自我报告问卷进行评估。 每次锻炼前后的情绪将使用感觉量表进行评估。 每次课程开始前感知的疲劳将使用HPHEE量表的第8项进行评估。 不良事件将使用标准化事件报告表进行评估。 主观课程努力程度将使用博格主观用力程度量表（RPE 0-10）进行评估。 此外，干预结束后，实验组参与者将立即完成身体活动享受量表（PACES），以评估在项目期间对身体活动的感知享受程度。 另外，将对实验组中有目的的子样本参与者进行焦点小组讨论，以定性探索他们对干预计划的体验、感知和满意度。

招募 将通过当地媒体、大学沟通渠道和社交媒体平台，从格拉纳达（西班牙）及周边地区招募100名患有轻度至中度焦虑和/或抑郁症状的中年女性（35-60岁）。 感兴趣的个人将完成在线筛选问卷，随后进行电话筛选，以根据纳入和排除标准确认资格。

干预 分配到实验组的参与者将接受为期12周的监督并发锻炼干预，结合有氧和阻力训练，通过基于群体的健身课程进行，并伴有音乐和编排支持。 课程将每周进行三次，每次60分钟（每周180分钟），符合世界卫生组织对成人身体活动的建议。

锻炼强度将使用心率储备（HRR）进行个体化处方和监测，目标强度范围从>50%到85% HRR。 课程将以小组形式进行，并由体育科学专业毕业生或具有音乐编排群体健身课程经验的该专业在读学生监督。

课程结构与监测 每次训练课程将遵循标准化结构，包括5分钟热身、结合阻力和耐力练习的主要并发训练阶段，以及10分钟基于正念的冷却。

主要阶段将由音乐节奏驱动。 所有课程将伴随音乐进行，通过集成音响系统使用零延迟无线耳机（Silent System）提供，允许个体音量控制。 音乐节奏（每分钟节拍）将作为锻炼强度和运动速度的主要指导，结构如下：

阻力部分：每首音乐曲目将针对一个或两个特定肌肉群。 BPM将决定重复速度，控制向心和离心阶段的节奏。

有氧部分：此阶段将涉及整体运动和位移，作为中到高强度间歇（HIIT）进行，全身运动速度与音乐节奏同步。

为确保协议依从性和安全性，所有课程将由认证教练直接监督。 教练的角色是监测技术执行，并确保参与者严格遵守音乐曲目规定的节奏和运动速度，从而验证训练强度。 项目开始阶段将实施熟悉化阶段，以确保正确的运动技术和执行。 锻炼强度将每三周逐步增加，通过调整外部负荷（公斤）和规定的HRR百分比来实现。