瑞典医疗保健中的安全规划干预：一项多中心自杀预防研究
瑞典医疗系统中的安全规划干预：一项针对自杀预防的多中心研究
自杀是导致过早死亡的主要原因之一，也是一个优先关注的公共卫生问题。
安全规划干预（SPI）是一种得到国际研究有力支持的方法，通过增强个人的危机管理策略和改善支持获取途径来减少自杀行为。SPI是一种单次干预，持续约45分钟，任何医疗保健提供者在经过简短培训后均可实施。尽管结果令人鼓舞，但SPI在瑞典医疗保健系统中的实施仍然有限。本项目研究如何将SPI整合到各种医疗保健环境中，并评估其对自杀相关急诊就诊、精神病住院和医疗保健利用的影响。数据与方法在专科精神病学中进行阶梯楔形实施研究，其中SPI在精神病科室逐步引入。这种研究设计可以在确保所有科室最终接受干预的同时，对效果进行稳健评估。作为本研究的一部分，将对医疗保健专业人员进行调查，以评估他们在可行性、可用性和实施障碍方面的经验。
数据将从QlikView医疗保健利用数据中收集。将使用混合效应泊松回归模型分析SPI对急诊就诊和精神病住院的影响。将进行健康经济分析以评估SPI的成本效益。社会相关性和影响
本项目通过以下方式为瑞典的国家自杀预防战略做出贡献：
- 科学评估SPI在瑞典医疗保健系统中的可行性和效果。
- 为医疗保健专业人员开发自杀预防培训计划。
- 为政策决策和国家指南提供信息。
- 从社会角度分析SPI的成本效益。实施研究团队包括自杀预防、精神病学、流行病学、患者安全和健康经济学领域的专家，形成了强大的多学科基础。阶梯楔形设计确保了对SPI进行伦理和方法学上可靠的评估。
逐步实施允许进行基于时间的比较，最大限度地减少选择偏倚，并确保所有患者接受干预。本项目与医疗保健提供者和政策制定者密切合作进行，以确保研究成果能够整合到临床实践中，并加强瑞典的自杀预防工作。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Sara Lindström, Associate professor
- 电话号码：+46702823770
- 邮箱：sara.lindstrom@med.lu.se
学习地点
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Kristianstad、瑞典
- 尚未招聘
- Region Skåne, psychiatric services
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接触：
- Sara Lindström
- 电话号码：0702823770
- 邮箱：sara.lindstrom@med.lu.se
-
首席研究员：
- Sara Lindström
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Lund、瑞典
- 招聘中
- Region Skåne, psychiatric services
-
接触：
- Sara Lindström
- 电话号码：0702823770
- 邮箱：sara.lindstrom@med.lu.se
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首席研究员：
- Sara Lindström
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Malmo、瑞典、22736
- 招聘中
- Region Skåne, psychiatric services
-
接触：
- Sara Lindström, Associate professor
- 电话号码：0702823770
- 邮箱：sara.lindstrom@med.lu.se
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Skåne County
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Helsingborg、Skåne County、瑞典
- 尚未招聘
- Region Skåne, psychiatric services
-
接触：
- Sara Lindström
- 电话号码：0702823770
- 邮箱：sara.lindstrom@med.lu.se
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
就诊于精神科服务部门、存在自杀意念、自杀计划或自杀未遂的患者
在参与的成人精神科急诊或住院病房接受治疗的患者
排除标准：
年龄未满18岁
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：不适用
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：针对自杀预防的安全计划干预
阶梯式楔形设计，每次向研究中添加一个区域
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安全计划干预（SPI）由Stanley & Brown（12）开发，是一种简短、结构化的自杀预防干预措施，旨在帮助个体识别预警信号、制定应对策略并建立紧急联系途径。
SPI是一种单次干预，通常持续约45分钟，在临床或急诊护理环境中进行。
其设计目的是帮助个体识别预警信号、制定应对策略，并为在自杀危机期间寻求支持建立具体计划。
与专注于预测自杀风险的传统风险评估不同，SPI积极引导个体在危机升级前进行管理。
该干预措施包含六个核心步骤。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自杀未遂急诊就诊月发生率
大体时间：在整个45个月的研究期间进行的月度测量
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每月因自杀企图前往急诊科就诊的次数，通过ICD-10代码X60-X84和意图未确定事件（Y10-Y34）识别，数据来源于斯科讷地区精神病诊所的汇总医疗使用数据。
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在整个45个月的研究期间进行的月度测量
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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每月因自杀未遂导致的精神科住院率
大体时间：在整个45个月研究期间每月进行测量
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每月因ICD-10诊断显示自杀企图（X60-X84）或意图未定事件（Y10-Y34）导致的精神科住院患者入院人数，数据来源于汇总的医疗保健使用数据。
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在整个45个月研究期间每月进行测量
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自杀未遂后急诊科复诊
大体时间：在整个45个月的研究期间每月进行测量
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每月因自杀未遂或意图不明事件在先前就诊后30天、6个月或12个月内再次就诊急诊科的次数。
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在整个45个月的研究期间每月进行测量
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自杀未遂后的精神科住院再入院
大体时间：在整个45个月的研究期间进行每月测量
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因自杀企图或意图未明事件，在先前入院后30天、6个月或12个月内，每月精神病住院患者再入院次数。
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在整个45个月的研究期间进行每月测量
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SPI实施的增量成本效益
大体时间：在为期45个月的执行期内进行评估
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基于医疗资源利用成本和自杀相关医疗事件，比较安全计划干预（SPI）与常规护理的增量成本效益比。
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在为期45个月的执行期内进行评估
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合作者和调查者
赞助
合作者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nuij C, van Ballegooijen W, de Beurs D, Juniar D, Erlangsen A, Portzky G, et al. Safety planning-type interventions for suicide prevention: meta-analysis. The British journal of psychiatry : the journal of mental science. 2021;219(2):419-26
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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