基于生物标志物的诊断工具包用于个性化充血性心力衰竭的药物治疗方法

纳入标准：

受试者必须满足以下所有标准才能被纳入参与本次主要试验：年龄≥18岁，伴有新发或恶化的心力衰竭症状；心脏功能障碍的客观证据，左心室射血分数≤40%或血浆脑钠肽（BNP）浓度>400 pg/mL和/或NT-proBNP>2000 pg/mL；纳入时接受口服或静脉注射呋塞米≥40 mg/天或等效剂量；既往未接受循证治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和β-受体阻滞剂），或纳入时这些药物的剂量≤目标剂量的50%；主治医生预期开始或上调血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和/或β-受体阻滞剂的剂量。

对于验证队列，患者必须满足以下纳入标准：年龄≥18岁；诊断为心力衰竭，既往有需要利尿剂治疗的住院记录；接受呋塞米≥20 mg/天或等效剂量；既往未接受治疗或血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和/或β-受体阻滞剂的剂量≤目标剂量的50%；预期开始或上调血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和/或β-受体阻滞剂的剂量。在这两项试验中，患者可从住院部或门诊部招募。

排除标准：

符合以下任何一项标准的潜在受试者将被排除参与本研究：已知诊断为败血症，已知诊断为急性心肌炎或肥厚性梗阻性、限制性或缩窄性心肌病，心脏移植受者或因心脏移植或左心室辅助装置手术入院，预期4周内需要手术或任何心血管介入治疗（植入式心律转复除颤器和/或心脏再同步治疗除外），目前已知无法遵循指示或遵守随访程序，以及使用在欧洲未获批准的药物或设备。即使合并严重肺部疾病、瓣膜病、急性冠状动脉综合征或中风的患者，只要入院或门诊就诊的主要诊断为心力衰竭而非合并症，仍可被纳入。