为提供循证干预的校本双语服务人员试行学习协作 (SABER)

双语服务提供者在增加心理健康护理可及性方面发挥着关键作用，然而关于双语服务提供者在提供循证干预措施（特别是针对青少年）时的培训需求，文献资料十分匮乏，针对以西班牙语提供的校本干预措施的研究则更少。 其中一个高度依赖双语服务提供者且心理健康需求较大的群体是新移民青少年，他们是在过去5年内迁移到美国的。 尽管需求很高，但针对新移民开发的干预措施却寥寥无几。 一个例外是“支持新移民群体过渡韧性”（STRONG），这是一种以小组为基础、在学校实施的针对新移民青少年压力、焦虑、抑郁症状和外化行为的干预措施。 然而，迄今为止，像STRONG这样的干预措施在学校中仍未得到充分利用，原因是存在诸如领导者支持不足、服务提供者匹配度不高等障碍。 为了最大化针对西班牙语青少年的干预措施的公共卫生影响，需要制定加强双语服务提供者培训的策略。

学习协作（LC）是一种有前景的实施策略，可以加强干预措施与学校的匹配度，并促进双语服务提供者的集体学习。 LC涉及与教师专家、组织领导者以及服务提供者定期举行会议，他们参与“计划-执行-研究-行动”（PDSA）循环以克服实施挑战，现有研究表明LC能对服务提供者的保真度和干预措施的持续性产生积极影响。 本研究中的LC旨在加强由双语服务提供者主导的、在学校为新移民青少年实施的STRONG干预。 本研究将以“探索、准备、实施与维持”（EPIS）和“实施研究整合框架”（CFIR）为指导，并建立在已完成的、与学区合作伙伴进行的探索阶段基础上，在该阶段STRONG被选为拟采用的干预措施。

本研究将在四个学区和一项县级计划中招募约72名新移民青少年（10-18岁）及其照顾者、18名学校心理健康服务提供者和9名校领导。 所有青少年都将在各自学校接受STRONG干预，由熟悉新移民学生经历的学校心理健康服务提供者和学校工作人员实施，所有学校服务提供者/校领导都将参与LC。

STRONG是一项为期10周的干预，包括10次小组会议、1次个人会议以及教师和家长教育会议。 STRONG以优势为基础，教授新移民应对技能，借鉴认知行为疗法，并帮助培养新移民的积极身份认同和促进社会联结。 学校服务提供者将参加由全国专家领导的为期2天的面对面STRONG培训，并在首次实施STRONG期间获得最多4小时的STRONG全国专家咨询。 服务提供者将分两个周期实施STRONG，并为每个STRONG实施周期收集数据。 将要求服务提供者和校领导完成前测和后测调查及访谈。 还将要求服务提供者录制STRONG会议音频，以便研究团队评估其对STRONG模型的保真度。 为了评估临床结果，青少年及其照顾者将在STRONG干预前后完成心理健康症状、应对与韧性以及社会联结的测量。

学校工作人员将在12个月内（预计2026年2月至2027年2月）参与LC。 LC活动包括面对面的同伴学习研讨会（正式名称为“学习会议”；预计于2026年2月、2026年9月和2027年2月举行）和团队支持电话会议（正式名称为“协作电话”；频率取决于校领导和服务提供者的建议）。 同伴学习研讨会将侧重于与STRONG实施相关的共享学习、协作和实施问题解决。 持续的LC支持将包括在STRONG实施周期内的结构化团队支持电话会议、PDSA循环和书面反馈表。 这些活动旨在支持持续质量改进、解决实施障碍并加强团队合作和领导参与。 将整合定量和定性数据来评估实施过程和结果，并为未来在为新移民青少年服务的学校环境中推广STRONG提供信息。 将要求每个STRONG实施团队中至少一名服务提供者在每个STRONG周期内完成每周反馈表（即每个STRONG实施周期10份反馈表）。 为了减轻学校工作人员提供评估数据的额外负担，同伴学习研讨会和团队支持电话会议将被录音，以跟踪实施挑战、提出的解决方案以及尝试这些方案的结果。 服务提供者将因提交STRONG录音和每周反馈表而获得补偿。

对于主要目标，本研究将采用同步混合方法QUAL+quant设计，使用后测调查和访谈来评估服务提供者和领导者对LC活动可接受性、可行性和适当性的看法。 学习会议将被录音，会议记录将被审阅。 服务提供者将完成各种量表，以评估领导对LC的支持、学校对LC的承诺以及他们向他人推荐LC的意愿程度。 LC结束时，服务提供者和领导者的半结构化个别访谈将询问参与LC活动和实施STRONG的障碍和促进因素。 对于定性分析，我们将应用快速定性分析（RQA）来描述可行性，包括LC参与和实施的障碍与促进因素。 RQA是为实施研究创建的，旨在快速利用研究结果调整实施策略并指导实践。

对于次要目标，我们将使用针对校领导、学校服务提供者、家长和新移民的前后测调查来评估LC和STRONG的有效性。 可行性操作化为LC学习会议的出席率、PDSA循环次数、月度PDSA报告的完成情况、PDSA目标的进展以及参与LC的障碍/促进因素。 服务提供者将通过Qualtrics完成月度报告，收集STRONG实施指标（例如，学生出勤率）和PDSA数据。 我们假设，更高的LC活动参与度将与更强的保真度和更大的临床结果改善呈正相关。 保真度将通过研究团队开发的观察性编码系统来测量，以评估STRONG的依从性和能力。 我们还将由STRONG实施者在每次会议完成自我依从性检查表。 为了评估临床结果，青少年和照顾者将在前后测调查中完成针对内化和外化障碍的标准化临床症状测量。

将采用目的性抽样策略，从已建立的学区合作伙伴网络（包括学区领导和服务提供者）中招募学校工作人员和照顾者。 我们的学区合作伙伴网络将帮助识别潜在学校工作人员参与者——特别是参与访谈的领导者和服务提供者。 学区合作伙伴将不参与研究活动。 具体而言，他们将不获取知情同意、讨论研究或收集与研究相关的任何数据。 他们的唯一角色是识别潜在的学校工作人员和家长/照顾者，并获得他们的许可，以便向研究团队提供其联系方式。 潜在参与者的任何问题都将转交给研究团队。 研究团队成员将直接跟进潜在参与者，解释研究、审查知情同意书并筛选资格。 对于新移民学生的家长/照顾者，将要求学校工作人员识别新移民（10-17岁）的家长，并获得他们的许可，以便研究团队就研究事宜联系他们。 当家长/照顾者许可研究人员联系时，学校工作人员将通过消息将照顾者的联系方式发送给研究团队。 对于新移民学生，研究团队将与符合条件并被邀请参加STRONG干预的学生完成知情同意过程。